(五) 証治指要一卷
人有三百六十種病,一種之中,又有岐焉。不知者乃有亡羊之嘆,得其要者,一言而終,不外乎表裡、臟腑、氣血、寒熱、虛實十字耳。古來名醫,各有成書,惟《內經》包羅一切,仲景《傷寒》、《金匱》,可曰無遺。后之著述,或有方無論,或有論無方,或出特見以成一家之言,于各種病症,亦雲備矣。何待鄙人之援管操觚,道其長短哉?然而聖人不廢孺子之歌,賢者猶采芻蕘之語。仆從事于此,已歷四十載,只今須髯皓白,心志日衰;宿有所得,再不筆之于書,竊恐一旦眼光落地,平昔之苦心力學,參驪究黃,豈不盡付之冥漠乎?所可鄙者,如馬遠繪山一角,管中見豹一斑,未免為有識者所誚耳。時次男若濟志愿學醫,勸予曰︰即不傳于外人,而作小子梯航,何不可耶?乃俾之抄錄焉。
類中風
此症大端,由其人腎水素虧,勞心過度,水虧則木燥生風;心勞則血耗,風火相煽。一時卒倒,不省人事,口眼歪斜,言語不清者,為類中風。治宜滋腎平肝,養血熄風,參消痰之品。亦有寒中,須佐溫熱,如地黃飲子一方加減。若用開竅豁痰,散風清火,每成脫証不治。
更有兼症,隨其病而治之。其半身不遂,四肢不仁,亦屬類中分岐。一切方藥,須于各種醫書查閱,予只論其源頭,方概不錄。
童癆
癆之為病,咳嗽吐血,后反無血可吐,內熱形瘦,失音氣急,語言不續,危如反掌。其人患此症者,體素弱,過用心;或好色,必善怒,三者兼之,必成癆病。何也?用心血耗,好色精虧,善怒肝旺。肝旺則脾胃先傷,納食欠運,大便或燥結,或溏泄,飲食不化精微,而成痰涎。母虛子弱,不任風寒,稍受感冒,咳嗽見矣。心火不降,腎水不交于心,兼之肝火上炎,血焉得不吐?內熱焉得不作?及后無血可吐,敗症盡見,臨崖勒馬,悔已晚矣﹗其症始起,飲溲溺,更能靜養,遠色戒性,脫然亦不為難。若惟仗草根樹皮,不能守戒,百無一痊也。更有尸蛀,俗稱百日癆,室女為多。其患干咳,不吐血,亦無痰,入暮身熱,晨起不覺,飲食漸減,初起面色嬌紅,絕似無病,未及半年,多已殞命。治此病,《千金方》有此藥。然是症甚少,未曾修試,雖蘆扁複生,亦無所施其技。設有癆虫,謂之心疾,皆非我所知也。凡男子欲事未必損人,欲念最損人;隔牆釵釧,隙穴髻鬟,少年常有,衽席不施,而爍為枯臘者矣。惟童癆一症,無論男女,患咳嗽夜熱者,宜于補土養金中,加銀胡、青蒿、地骨皮、鱉甲、知母等藥多效。
鼓症
(附腫脹)鼓症者,其大腹逢逢如鼓之謂也。有氣有血,有水有食積,有痞有虫,各有寒熱虛實之分,腫脹之別。其因氣者,其人善怒,肝旺脾衰,致肺氣不宣。流為是症者,必兼咳嗽。治宜先用輕劑,如桑皮、杏仁、通草之類,即徐之才《十劑》中所謂輕可去實也。繼用泄木化氣之品,如桑葉、黑梔、夏枯草、廣皮、砂仁殼、大蘇梗之類。其因氣虛腹滿者,當補中益氣,加五皮化氣之品。其因血者,必血已離經,瘀滯臟腑,以成是症,或血痢澀早,邪不得泄,亦成此患。治宜逐瘀,如桃仁、歸尾、紅花、楂肉、枳實、雞內金、大黃,再加氣藥。其因水者,一因土虛不能製水,一因腎臟虛寒,不能化氣,致水泛濫者,治當補土溫腎,加利水化氣之藥。有實水腫,腿踝按之則陷如泥,目下浮起如新臥起狀,兼頭面浮腫者,先開鬼門,用風藥散之;繼用五皮飲,加苡仁、砂殼、澤瀉、車前之類利之,謂之潔淨府,此症最為易治。其氣血水三症之中,如帶食積,各宜加消積之品;其痞而脹者,當用消痞丸,隨其因而加減之;其虫積為鼓,當用檳榔、雷丸、蕪荑、使君子,或加大黃、枳實等藥治之。凡腫瘍易治,脹難治,腫因有邪,脹從臟腑而發。若凡上下不腫,惟大腹青筋累累,臍突單腹脹,尤為難治。
凡瘧疾愈后,切忌驟補,往往為患不測。蓋邪半入于裡,初愈者邪未盡泄,十有四五。
善調者素食淡葷,待其胃氣複原,正強而留邪自去。常見一人,瘧愈后服人參湯,竟成痿症;一人瘧后食煨扁豆,即成鼓脹,皆致不起,可不慎哉﹗
噎膈
(附翻胃)噎膈症其因有三︰一曰憂思氣結,二曰含怒不舒,三曰好酒傷胃。夫憂思不解,則心氣結,心系通咽,結則郁火上凌清道,痰涎纏擾。初則咽物不利,久則噎症成矣,即張雞峰所謂神思間病也。治法先宜開解病患,后用舒心氣,清郁火,消痰涎,利咽喉之藥,早治多愈,重則糞如羊矢,則無救矣。凡人怒必有火,喧嚷呵喝,怒火即泄,當時平複,亦無所傷。其有含怒不發,肝氣久郁成火,輕則胃痛,肝火凌胃;重則胃傷,失通降之權。陽明以通為補,以降為順,病則不通不降,食物入胃,逗留不化膈病成矣。治法亦先宜開解病患,后用舒肝通腑消痰利氣之藥,輕則易治,重則難愈。好酒之人,日事沉湎,谷食少而胃失養;胃虛欠運,漸生濕熱,上蒸會厭,中滯胃脘,多成噎膈。蓋噎在上而膈在中,噎未必即膈,膈則必並噎,噎輕而膈重也。治法先宜勸其節飲,即以扶胃利濕,清火消痰之藥治之,早治十愈八九。翻胃者,朝食暮吐,暮食朝吐,多有勞心勞力,憂愁不解,飢飽不調,日久胃傷而成。
治法補胃為君,並通腑降氣之藥,亦可十愈八九。噎膈症至后食物下幽門,謂之下口,入大腸無幾,並有燥火 煉,故大便每如羊糞者,病已八九分,治療為難。更有腎病阻隔幽門,(腎為胃之關。)納食不下者,用六味八味等湯治之,不可不知。
痺
痺者,疲也。有周痺,周身及四肢麻木或痛。蓋因氣血不充,兼受風濕而成,治宜補氣血,佐散風利濕之藥,須帶溫而行之,方有效也。有行痺,麻木與痛無定所也,其治法與周痺相同。其胸痺乃胸中陽氣窒滯,治用薤白、白酒、栝蔞皮之類,通其陽氣即愈矣。
痿
(附肺痿)痿症多由濕熱,或寒邪流注于腿膝間,或腫或不腫,或酸楚軟弱,行步維艱。亦有好色精虧,肝血不能相濟,筋失所濡,以成是症者。當戒色欲,再用滋補肝腎,兼疏通之藥治之。若因受寒,宜溫通筋絡,濕熱須清利中加威靈仙、牛膝、木瓜等味。半由藥治,半須病患留心調養,切忌火酒,庶能速痊。其肺痿一症,名同而路別。肺痿乃心火刑金,久嗽而成者,蓋肺為燥金,有複感燥氣而成者,治心火刑金,當先和心陽,加黃連亦可,繼用養肺之品,如人參、麥冬、五味、燕窩、北沙參之類。若因感燥而成痿者,宜玉女煎、清燥救肺湯之類。
肺痿之重者,眉毛脫落,皮膚干枯,肺主皮毛也,治至數月,藥須百劑,方能痊可。
咳嗽
咳嗽有外感,有內傷,有內傷兼外感。肺主皮毛,又為嬌臟。人受風寒,皮毛洒淅,肺氣不得外泄,為噴嚏,鼻流清涕,而咳嗽者,宜用溫散,如蘇葉、防風、前胡、橘紅、蔥白、炙草、姜皮之類。如已化火者,宜用辛涼,如薄荷、杏仁、荊芥、連翹、山梔、竹葉之類。若受暑風,為氣悶自汗而嗽者,須兼清暑之品,如滑石、茯苓、苡仁;因暑中有濕故以淡味滲之,沙參、絲瓜葉、淡竹葉之類。受燥氣,舌干口渴而咳者,須入石膏、鮮生地、桑葉之類。若內傷,本經有形寒飲冷則傷肺,為惡寒喘促,咳吐痰血者,宜補土降氣,消痰理表之藥,如六君加蘇子、杏仁、桂枝木、老姜渣、大棗之類。若心火刑金,宜和心陽,養肺之藥,如茯神、棗仁、柏子仁、元參、沙參、麥冬、連翹、竹卷心、燈心,甚則黃連、黃芩亦可用。肝火上炎,必口苦吐酸,脈弦咳嗽者,宜用和肝泄木,如生地、歸身、白芍、丹皮、桑葉、鉤藤、白蒺藜之類。若腎水泛痰,而見咳嗽者,其痰必咸,耳必鳴,夜重日輕,六味湯、都氣丸俱可用。因二方有茯苓、澤瀉,故能降一切虛火。更有勞倦咳嗽,其治在滋化源,方用補中益氣,去升麻、柴胡,加茯苓、麥冬、五味子;有痰再加半夏、象貝。予治此症,獲效多矣。有日晡身熱,咳嗽至曉,熱解,嗽亦緩者,瀉白散主之。有酒客胃中濕熱熏蒸,而為咳嗽者,又當燥濕清火,如茯苓、生苡仁、茅術、半夏、神曲、黃芩、黑梔之類。以上所采藥味,原與病症相合,然並非即以此數味為方也。在觀者參而用之,方為合格。更有老年衛氣不固,每當新寒束縛之時,多有咳痰者,俗稱痰火病。宜于平時服補肺胃之丸,至期不致受涼,多可免者。予治數老人。其效如神。
消症
消症分上中下三種。上屬心肺,中屬腸胃,下屬肝腎。大抵消症多因水火偏勝為患,治法不外乎滋清並施。欲別其上中下,先視其外象。上消則舌上赤裂,大渴引飲,是心移熱于肺而成。古法用人參白虎湯為主。中消則善食而瘦,自汗大便硬,是大腸移熱于胃而成。古用調胃承氣湯為主。下消則煩躁引飲,小便如膏,多屬肝腎虧損。古用六味八味加減。至于飲一溲二,多致難治。孫真人雲︰消渴之人愈后,多有發大癰而卒。此無他,明系精液氣血耗盡之故也。凡消渴症。溺于干土,必有如鹽汁然;溺于盆中,必起沫如酒酵。精液消耗。從此而去,更有平時納只數合,一旦兼數日而食。此腹中有虫積,當用攻虫法下出之,即愈。
哮喘
哮喘實因肺中有實邪。脈浮緊,喘而無汗,能食不得倒臥,大青龍湯;有汗,越脾湯;其效如神。稍遇挾虛,禍不旋踵。予每仿其製而輕其劑,用蘇葉、前胡、防風、杏仁、連翹、黃芩。若熱甚者,用石膏、橘紅、甘草。痰多加浮海石、半夏、萊菔子、枳殼等味。宜加減各味列于下︰如桑皮、地骨皮、花粉、青黛、蘆根、茅根、桑葉、竹葉、枇杷葉、川貝、象貝、款冬花、紫菀、馬兜鈴、茯苓、澤瀉、苡仁、通草諸味。隨其症而采入之可也。稍挾虛者,佐以生甜冬術、麥冬、沙參、元參。寒而無熱者,屏去一切寒涼,加老姜、桂枝木。俟其病去六七,宜疏補並施。若痊愈后,必得補土生金,兼固表調裡之藥。如異功散合玉屏風,再加甜杏仁、蘇子、梨汁。或萊菔汁熬膏為丸,以杜不發。華真人曰︰哮喘似乎肺實,乃肺虛也。信然。故用補劑,多見其效,用清疏久而愈甚,亦可驗矣。凡治肺病,能用補母收功,可謂萬全,再不複作。其有腎虛喘而不哮者,宜貞元飲,用熟地、歸身二味,其應如響。
傷寒
傷寒,予存其名,而無言也。自南陽立法以來,歷代有人條論,各有可取。學人自當求之,豈待予言哉?然而善讀仲景書者,不但能明經絡,見症了如指掌,並可得其立方用意之妙。
故前人云︰能明《傷寒論》一書,非止能治傷寒,而于雜症亦思過半矣。豈不在立方之妙乎?不善讀書者,雖治真正傷寒,尚如隔靴搔痒,而況以此法治雜症,其為誤人非細焉﹗予少時曾見一人病胃痛,嘔吐酸水,色如青草汁。延城北王某來治,曰︰此症正合《傷寒論》中厥后條,宜理中湯。方用附子、干姜、半夏、茯苓、人參、白術、陳皮、白芍、甘草,一服而愈,用之當也。又見一人,夏月患畏風自汗,身熱氣短,延一醫延醫,用桂枝湯一服而斃,用不當也。我故曰︰《傷寒論》須善讀為益廣大,不善讀貽害非細。豈虛語哉?
斑
斑,溫熱所化也,由感而得。其邪從皮毛漸至于胃,胃主肌肉,溫熱郁不得泄,化而為斑。
其先必見脈洪數,舌黃胸悶,口渴氣穢,壯熱諸症,甚則譫語,無論見斑與未見,宜散表清胃,用蘇葉、淡豆豉、(早春初冬可用。)葛根、薄荷、黃芩、連翹、花粉、地骨皮、鼠粘子、橘紅、蘆根、甘草等藥,服一二劑,無斑即可解。若熱不解,而反見氣急,面帶黑滯油光,大便已多日不解者,可用大黃、元明粉、枳實,再加清疏雙解之,腑氣得松,有斑即起,無斑即愈矣,犀角地黃湯、化斑湯,臨症酌用可也。水晶斑乃熱之甚者,陽極似陰之象,方中須重用石膏,其藍斑必因從前失治,熱至腎水已涸,故見此症,多致不治。斑症稍涉補藥,鮮不死者。
疹
疹,亦溫熱所化也,從肺所發。其先必咽痛咳嗽,身熱惡風,脈浮數,宜散表清肺,蘇葉(早春初冬用之) 薄荷、杏仁、連翹、花粉、地骨皮、蟬衣、橘紅、生甘草、竹葉、西河柳枝。熱甚加黃芩,咽痛加射干、馬勃,有痰加象貝,二三劑可痊。愈后忌肉食一月,避風為要。蔗漿甘寒,病中最宜。
咽痛喉風
此症有輕有重,輕者不過肺氣不宣,火郁咽痛,或心火上炎,治肺有郁火者,用蘇葉、(不惡寒可勿用) 薄荷、杏仁、射干、橘紅、馬勃、連翹、元參。火甚者,加黃芩或石膏。
痰涎纏繞,加天虫、象貝。治心火上炎,竹卷心、燈心、茯神、甘草,或加黃連、連翹,俱一二服可愈。惟有一種冬溫,伏火又為寒邪所襲,每在小寒后,春分前,患惡寒身熱,脈緊咽喉作痛,不能納食。若失治與治之不當,必致膠痰壅盛,並鼻塞不通,一二日間,多有殞命。治法須用大青龍湯、麻桂散寒邪,石膏清伏火,杏仁開肺,炙甘、姜、棗和表裡,煎服取效甚速。予治五房工人張二,臘月患喉痛頸腫,惡寒壯熱,脈緊神呆,語言不清,用前方得汗即瘥。后周身脫皮,可見伏火寒邪,盡從肌膚而泄,皮受沖奪,故麩而脫也。不然極甚之邪,盡升于三寸之喉,其不斃者幾希。再用真鴨嘴膽礬研細,同釅醋調。(釅醋,醋之好者)用雞翎蘸探喉中,吐出膠痰,脹即松而可愈矣。此方最效。膽礬須平時購得,以便臨時取用也。蛾喉者,喉間起紫血泡如繭。一為單蛾,二為雙蛾,泡起象繭,故曰蛾。亦因風寒火毒而成。血泡須用銀針點破出血,即無妨,用藥亦宜散風寒,清郁火。更有大便燥結,多日不解者,用大黃下之,為釜底抽薪法亦可。間旋上病取下,古人有之。若從肝腎而發,用八味湯,導火歸源。予未之遇,不敢妄斷焉。
吐血
真癆病之吐血,南齊褚澄曰︰“飲溲溺,百不一死。”夫溲溺能清臟腑虛熱,兼降浮火。癆病吐血,實由于此,最為切要。然有法焉,俗謂之還元湯。乃服自便之溺,宜不食腥穢之物食,味略淡,晚餐白粥,如是數日后,五更或清晨,解時去頭末,取中一碗服之,更能散心遠色戒性,雖沉痾宿疾,不數日可痊。海鹽縣村寺有一僧,能療一切勞傷,虛損吐血,干癆無血可吐之症。此僧絕不知《神農本草》、《黃帝內經》。惟善于起居得宜,飲食消息,患者住彼寺中,三月半年,十愈八九。此雖勿藥,記之名醫可也。予舉斯,亦愿病者,知起居得宜,飲食消息之法,莫單仗草根木皮,久歸不起。夫血,心主之,脾統之,肝藏之,用心過度,心陽不攝。吐血者,藥用人參、棗仁、茯神、柏子仁、麥冬、丹皮、犀角、生地、茅根、藕節之類。須加橘紅、通草、牛膝炭以松之;勞倦傷脾,藥用人參、白術、茯神、炙草、廣皮、歸身、炙側柏葉、藕節之類;怒氣傷肝,藥用丹皮、桑葉、生地炭、歸身炭、炒白芍、鉤藤、白蒺藜、甘草之類。以上藥味,並非成方,惟與臟相合,在圓機之士,采而施之可也。吐血有數種,嘔血屬陽明胃,與厥陰肝為多,故盈盆滿碗;咯血唾血,俱從肺腎出,咳血心肺胃三經俱有;痰中帶血,肝腎為多,吐紅痰脾虛肺熱也。心肝腎先傷,繼及脾胃肺。吐血者為真癆病難治,余當辨其何臟何腑何因,隨其症而治之。每有因外感吐血,觀予醫案可得也。
鼻衄
鼻衄因受外感,內有伏火。為瘧為單熱,數日后忽鼻衄如注。此邪入血分,欲借血而泄,名為紅汗。徒傷血分,不及正汗遠甚,治須清疏中佐涼血之品。有少年磕傷成病,每逢煩勞即發,宜當歸補血湯,加生地炭、牛膝炭、荊芥炭,陳皮、歸身,亦須炒黑,方能止血,免助火也。有心肺火炎,犀角地黃湯亦可用。
牙衄
宿有是病,屢屢發者,為勞損之苗。予每用黃連六味湯、補血湯,加旱蓮草、生地、丹皮,多效。亦有外感,內有伏火,出血吐地即凝者,此由郁火,藥用柴胡、薄荷、黃連、山梔、丹皮、赤芍之類,隨其症而加減之。
瘧疾
瘧成于夏秋為多,他時雖有,終不似夏秋之眾也。蓋夏月人食肥濃,並吸受暑邪,外感涼風,或冒露水,始則皮毛閉塞,暑邪欲泄不泄;內之肥濃,間化為痰。風露之感在表,暑食所傷在裡,半表半裡,足少陽膽經應之。衛氣陷入營分,則為寒;營氣不交于衛,則為熱嘔吐者,胃有積痰也;心煩少寐者,胃不和也;口苦者,膽熱也。此日瘧、間瘧之所由作也。治法當疏邪清熱,滌痰利氣、消痰並施,柴胡、(日瘧寒輕者用薄荷亦可。)青蒿、半夏、陳皮、黃芩、神曲、甘草。無汗加蘇葉;熱甚加石膏、知母、竹葉;口渴加花粉;嘔甚加炒竹茹,小便短赤加滑石,胸滿或悶,加枳實、栝蔞皮;噯腐加楂肉;舌黃或煤色,脈弦實,大便多日不解者,可加大黃下之;咳嗽加杏仁、射干、前胡。服藥先一劑,系其惰,謂將解早一時服;第二帖迎而奪之,謂未發前早一時服。
近世富貴人,畏服柴胡。按︰此味惟邪未入少陽服之,所謂開門揖盜,引邪入室,原所禁用。既往來寒熱,脈弦口苦,心煩喜嘔,少陽症已見,柴胡升清肝膽之熱,必用之品,何礙之有?凡瘧之寒甚者,戰栗氣急,雖熱天綿被數重,不足蔽其辜,不知者當寒作時,恣飲姜湯火酒,寒不能祛,而其日熱作必甚,助其火也。《準繩》一說殊妙,謂瘧之作寒,乃陽氣陷入陰中,須升提之,予用之多效。一醫治一人寒重,用桂枝、當歸,即變為壯熱不休,幾致喪命。嗟乎﹗治瘧又當分初、中、后,在氣在血。以上之治,是在初在氣之法也,中則氣血之間,后則皆在血分矣。更宜疏中用補,補中兼清,無一定之方,不移之法,如鴛鴦繡出,金針難度,在人聰明好學,神而明之也。更有瘧作,女人月事適行,為壯熱譫語,甚有如狂者,此為熱入血室,小柴胡去參,加生地、歸須、丹皮,一服可愈。其 瘧,即三日瘧,予醫案中雖有數條,一時偶中,其大段細節,未能深究,不敢妄言。《 瘧論疏》一卷,明‧盧之頤撰,至為詳悉,可觀也。
痢疾
痢亦夏秋為多,他時間有也。其因亦由夏月愛啖瓜桃生冷,內受暑邪,外感風涼,伏邪欲泄,為斑為疹為瘧者有之,至迫入大腸,則病痢矣。其白者在氣分,黃痢傷脾,赤痢在血分,赤白黃紫並見者,為五色痢,當分治之。前人以白屬寒,赤屬熱,非也。分氣血則可,分寒熱則未當。治白痢疏氣消導,或加清利濕熱,或用丁香溫脾。治黃痢補脾,如炒白術、茯苓之類,加清導利疏之品。治赤痢以黃連、黃芩、白芍為主藥,隨症加減。下痢兼身熱頭疼惡風者,加表藥。若瘧當兼和解,惟初起赤痢作嘔不納者,為噤口痢,最重,因兼胃病也。前人有用對金散,予治此症,每加半夏、炒竹茹、銀花露、蓮肉之類,亦多效者。后重裡急,見風洒淅,加防風、葛根、升麻、柴胡,以升提清陽。赤痢必用之藥,除主藥之外,如楂肉、濃朴、白頭翁、銀花、陳皮、木香、苦參,初起隨症選用。至于用過清熱逐穢,調氣不愈者,宜和血之品,如生地炭、歸身炭、丹皮之類。下如豆汁者,兼挾濕也,宜用茅術、濃朴、茯苓、澤瀉、豬芩之類。下如魚腦者,屬脾腎虛寒,參附湯亦可酌用;如屋漏水者,濕毒為多。二種近于敗症,久而不愈,延為休息者,補脾為主,兼可補腎,所謂久不愈,責諸腎。然而必佐以枯芩、楂肉、砂仁殼之類,緩緩調補,切不可峻用雙補,多致腹脹。蓋休息一症,脾腎雖虛,亦有留邪未盡,故宜佐淡清輕消,方為無弊。凡瀉變痢,為脾傳腎轉重;痢變瀉,為腎傳脾轉輕。赤痢初起體實者,用桃仁承氣下之,取效最速。切忌用澀藥,貽害非細。丹溪雲︰“調氣則后重自除,和血則便膿自愈。”予亦有所得,乃曰︰調氣則后重自除,涼血則便膿自愈;升陽則后重自除,升清則濁降,和血則便膿自愈。一轉移間,有先后之分,尤為允治。
溫疫
舊傳︰人當兵荒困頓之后,必有大疫。因飢寒勞役,在所不免,臟氣先虛,再感外邪,一人病疫,傳染無休。崇禎辛巳,天下擾攘,疫氣蔓延數省,時以傷寒法治之,不見其效,反多有害。吳又可先生特出己見,發千古神明之識,著《溫疫論》三卷,《補遺》一卷。以疫氣從口鼻吸入,伏于膜原,在不表不裡之間,治法迥異,乃著此書以辨別之,有功于世,大矣哉﹗首用達原飲,繼以三承氣,謂傷寒可遲下,一下可愈,溫疫宜早下方痊。論中詳辨分明,何待予言,惟所論乃兵荒困頓傳染之疫也。近時承平熙泰,間有是症,其因不同,而邪伏膜原,以數下始痊則一也。更《溫疫論》中,首用達原飲,內草果一味,燥烈而溫,與承平之疫,未能中的。予乃加製一方,名開郁勝濕湯,乃因近時疫症,有感邪于冬季者,《傷寒論》所謂人之傷于寒也,至春化為溫,至夏為熱。再兼挾濕與肥濃,食物膠結于胃而成,舌黃胸痞,壯熱不休,脈洪澀或沉細。其邪並非自口鼻吸入,故藥用茅術、濃朴、陳皮(三味開郁勝濕為君。)楂肉、神曲、枳實、栝蔞皮、(消胃中膠結為臣。)黃芩、連翹、(清伏熱為佐。)甘草。(和中為使。)若熱不解,須以大黃、枳實、元明粉,再配合症之藥下之,所下如膠似漆,必得淨盡。若留邪一分,則不愈焉。有用大黃數兩至半斤始愈者。本論最為精確,但粗工取其卷帙不繁,論斷簡捷,竟操為枕秘。不論東垣之脾虛發熱,丹溪之陰虛發熱,概用達原飲、三承氣等湯治之。嗚呼﹗殺人多矣﹗非又可之謬,實謬用者之罪也。今論清時疫症,與兵荒疫症,其因有異,達原飲太烈,余治無別焉。並解內傷與血虛,不可混施誤人也。
陰暑陽暑
暑有陰陽二種,不可不辨也。人之處于涼亭水榭,日受風涼,喜啖爽口冷茶,陽氣閉塞,其病惡風熱壯,少汗脈沉滯,或腹痛吐瀉,此夏月之陰症也,不可謂之傷寒,乃名之為陰暑。前人治此等症,大順散、理中湯,輕則平胃散。予嫌其姜、桂之性太烈,必先歲氣,毋伐天和,亦為要緊。乃製一方,名勝濕和中湯,蘇葉、(惡寒用之。)半夏、茯苓、陳皮、炙草、(四味為二陳消痰勝濕)濃朴、神曲,(溫中消導。)若果指甲灰色,方可加淡附子、干姜各數分。陽暑途行淺舍,勞逸雖殊,其受病則同。暑邪無形,從口鼻吸受,暑傷人氣分,故氣短脈虛;暑先傷心,故心煩少寐多汗,(心主液。)或身熱,四肢無力,渴思冷凍飲料,小便赤穢,雖六脈虛細,總宜清暑利濕,滑石、淡竹葉、芩、連、茯苓、苡仁之類,皆可選用,佐以補氣之品,人參白虎,清暑益氣等湯,俱可參用。
一鄰氏子年十三四,面白體弱。時當中伏,出就外敷,晝景赫赫,人多汲飲井泉,鄰子亦飲兩觥,即不能到塾,目瞪神呆,懨懨臥榻。其父兄延人刺少商穴,出紫血些微,續服痧藥,至下日辰刻,邀予視之。六脈已絕,指甲盡作灰色。予曰︰此伏天中寒之症,所謂陰暑也,若服附子理中湯,或可救,今則無及矣。過午而歿。一人途行歸家,腹痛欲吐不吐,欲瀉不瀉,此為干霍亂,一名攪腸痧,宜用炒鹽沃湯,待溫飲而探吐;或用瓷碟蘸香油遍刮胸背,臟腑氣通,能吐能瀉。即屬無妨。其人不知治法,服老姜湯一碗而斃。此中陽暑也。
泄瀉
泄瀉,濕熱居多。洞泄者,如溝渠決水,一往無留,濕兼熱也;火瀉腹痛,即欲如廁,或完谷不化,(所謂邪火不殺谷)熱兼濕也。多由挾暑傷食,夜臥大腹受寒,火郁于內成者。治法須清熱利水消導,芳香開脾藥,如黃芩、黑梔、焦白芍、茯苓、澤瀉、豬苓、楂肉、神曲、陳皮、谷芽、濃朴、砂仁殼之類,隨症選用。如熱甚完谷不化,當重用黃連,治濕而不利小便,非其治也。然有春傷于風,夏生飧泄。蓋謂風主木,木克土也,宜加散風之藥,防風、葛根、羌活、柴胡、薄荷之類。惟濕熱已靖,久而不愈者,當補脾胃,參苓白術散。更如五更作瀉者,為腎虛,四神丸治之。
霍亂
是症每由暑邪傷食,或受寒涼,衛應于胃,衛氣不宣,胃亦阻滯,而成腹痛吐瀉並作者。治當疏衛和胃,消食利濕,清暑並施,藥如香薷、(惡寒可用。)半夏、茯苓、陳皮、甘草、炒白術、扁豆、神曲、楂肉、(傷食可用。)濃朴、黃芩、黑梔、廣霍之類,隨症選用。其轉筋者,屬風寒濕俱有,病在肝,當分辨何因,加入對症之藥治之。惟霍亂初起,胸悶腹痛,切忌谷食,不知者竟致殞命。故體中稍有不適,寧至空腹,安后稍食稀粥,漸漸加增,亦養生之一法也。
黃疸
古有五疸之名,兼有陰黃、陽黃之別。予所見者,眼白梔色,肌黃,小便著白褲上如柏汁者,更胸悶腹脹,肢軟嗜臥,其病因郁火與濕氣相蒸而成,專治在肝胃兩經,古稱濕熱成黃。
胃中有濕熱,則飽悶納脹,肢軟(胃主四肢)嗜臥,脾氣欠運,(脾胃相為表裡)郁火肝木不達也,治法宜風以勝濕,苦味泄熱,佐以開郁利導之品,藥如柴胡、薄荷、防風、葛根、黃連、黃芩、夏枯草、山梔、郁金、陳皮、蒼術、茵陳、茯苓、苡仁、木通、香附、通草、楂肉、神曲、枳殼之類,隨症選用。五疸者,五臟各有是病,然不外乎風以散之,淡以滲之,苦以泄之,香以開之之法也。其謂陰黃者,肌色雖黃,而帶暗滯;陽黃者,鮮而明也。陽黃數服可愈,陰黃未能即已焉。酒客動怒,最易成此症。
肝風
肝屬木,木生風,所謂肝風者,乃本臟自生,非外來之邪,其為病也則不一。如頭痛耳聾,目腫手足麻木,筋跳肉顫,眩暈脅痛吐食等症,若誤用風藥疏散,非止無效,反助其暴。治法當遵丹溪和陽(風必挾火)熄風,藥用丹皮、桑葉、黑梔、白芍、 豆皮、棗仁、茯神、麥冬、天冬、生地、鹽水炒橘紅、炒牛膝、羚羊角、鉤藤、白蒺藜、甘草諸味,可以選用。蓋肝為肝臟,宜以柔藥勝之,若用香燥,非其治也。寒木亦能生風,又當佐以桂心、老姜。欲辨肝風者,脈弦而渙,口苦無味,其患之來,只在頃刻。(風行迅速)認症的確,取效亦如反掌,惟愈后必須服養血滋肝泄木丸料,庶不複作也。
肝火
風從火生,火未必從風生也。然火遇風則猛,故治肝風,必佐和陽,治肝火亦宜加熄風也。
肝火之為病,兩目赤痛,雙耳出膿,頭疼口苦而渴,脅痛胃痛,嘔吐咳嗽,或吐血,頸生瘰,藥用大黃、龍膽草、蘆薈、夏枯草、黃連。以上五味,瀉肝實火,余當擇其清柔之品,如桑葉、丹皮、羚羊角之類治之。
胃痛脅痛
胃痛脅痛,附于肝火之后者,因其治亦專責于肝。肝喜條達,若人含怒不發,則郁而成火,火性上炎,侮其所勝,則胃痛見矣。輕則不飢不納,重則嘔吐黃水,脈必弦,口必苦。治宜解其郁怒,再用泄木安土理氣方藥,如丹皮、桑葉、鉤藤、白芍、廣皮、炒延胡、半夏、茯苓、通草、當歸、川楝子;久病胃虛,可加黨參、生甜冬術、炙草、老姜渣之類,可以選用。其脅痛亦由肝經郁火循經而上,治法與胃病相同,惟可用逍遙散疏之。蓋治胃痛泄木為主,治脅痛兼可散郁也。或問用越鞠何如?答曰︰郁而兼濕兼痰,越鞠為先,郁而血燥,逍遙是務,二方以此而分。若客寒犯胃而痛,爬床滾席,刻不可耐者,脈必沉伏,面色慘淡,當用溫散,不可不辨也。
小兒急慢驚風
急驚病在腑,慢驚病在臟;急驚多因風熱閉塞,(手厥陰足)少陽(心胞絡膽)而成。小兒心膽氣弱,輒見非常之物,或驟聽震響,皆致氣機不利,氣化為痰。其為病也,身熱吐乳,目珠翻上,筋掣身跳,治宜散風清熱,安神平肝,清痰開竅,藥如薄荷、荊芥、杏仁、茯神、遠志、鉤藤、黃芩、連翹、丹皮、桑葉、橘紅、半夏、南星、天虫、石菖蒲、通草、燈心、竹卷心、甘草、大蘇梗等味,隨症選用。牛黃清心丸、玉樞丹、琥珀抱龍丸,俱可采施。更推拿尤為要緊,症雖恐人,平複亦易。惟慢驚一症,其初不過寒熱,或單熱不休,或吐瀉並作,治之得當,未必便成慢驚。每見昧者,治此等症,不辨其體氣不足,脈象虛弱,概用霸劑,如石膏、黃連、枳實、大黃之類。其初小虛,藥后脾胃衰敗,遂致角弓反張,危象駢生。
嗚呼﹗病家猶以為如此重藥而疾不痊,命數當然;而不知不服霸藥,尚可挽回,極至木旺土衰,始無及矣。予治小兒此症,先用理表清熱消導三劑,后即用培脾平肝,如異功散加桑葉、丹皮,或補中益氣加麥冬、生地、白芍,往往得痊,以告天下為父母者,不可不察也。
陰虛發熱
經云︰陰虛生內熱。更有熱病久服寒涼,而身熱不止,反口渴消水,大便燥結,此寒之不寒,是無水也。當補腎水以製陽光,前人用六味湯,未盡善也。蓋六味惟地黃滋腎,萸肉酸收肝風,丹皮清肝經血熱,山藥培脾益胃,茯苓、澤瀉能瀉肝腎浮火,此方治肝腎虛火上炎最妙,若以補北濟南則未也。予治沈姓一子,年十七,病熱,服石膏二斤余,其熱不退,脈虛數,口燥而渴,大便燥結難下,大肉盡脫,服藥即嘔,納粥無幾,症甚危急。予曰︰陰氣大耗,大肉盡脫,在法難治,幸神氣尚存,但胃口已受藥傷,可將人乳與糯米飲各半杯溫服,三日得嘔止;再商治法,果不嘔,納稍增,身熱口渴便結仍然,乃用鮮生地、鮮石斛、天冬、麥冬、花粉、麻仁、橘紅、粉草、松子仁。此方甘寒養津,不犯胃氣,四服納增,余症不減。複用熟地、生地、天冬、麥冬、龜板、川柏、知母、橘紅、鮮石斛、甘草,此方大補陰,合甘露飲四服,熱退不渴,大便潤而易下。若守六味,斷難取效,複用八珍湯收功。
陽虛發熱
經云︰陽虛生外寒。未嘗言發熱。夫外寒與陰虛生內熱對峙而言,其發熱也,陽不潛藏,亦非借薪而燃,實無根之焰,龍雷之火也。其為症身熱舌苔淡黃,口燥齒浮,而不消水,脈浮大滿指,按之索然,面色慘淡,午后微紅,(是為戴陽)言語無力,納少胸悶,大便亦有燥結者。若誤投涼劑,初亦如無損,旋必加重,治此症必須從其類以求之,用八味湯涼服。蓋陰無陽無以生,陽無陰無以附,以六味納氣歸腎,以桂、附引火歸原,涼服者,熱因寒用也。
曾見一婦,小產后身作大熱,舌黃脈大,口干大便多日不解。醫者皮相其症,不辨真假,而用白虎湯大服,便通熱緩,病家甚為喜悅。時予尚無醫名,其家人所述如此,予欲一診,偕往視之,曰︰以我之見,是格陽于上,昨方不可再服,必當溫補,庶可奏功。問︰既系虛症,何昨日服藥,大便通,熱勢減耶?予曰︰此大便之結,如寒月水澤腹堅,其通者幾微,亢陽為寒涼所逼而出焉。其熱勢減者,亦因寒涼灌濯,暫為退舍,脈象浮大,軟如綿絮,急服八味湯,尚恐無及。其家不信,醫來複診,見有應效,仍用前方,加麥冬、五味,又一服,兩目真視,循衣摸床,一晝夜而終,悔已無及矣﹗
伏暑
凡暑氣流行,自小暑至三伏,炎威赫奕爍石流金。若中秋前,驕陽熾盛,尚有殘暑,人當其境,自汗泄肌,精神脫落,邪從口鼻吸受,伏于膜原,即發者為傷暑中暑,前已略論之矣。
遇時不發,直至初冬,或交冬至一陽來複,始欲泄者,名曰伏暑。其見症也,身熱或肢熱,或咳嗽痰血;又感新寒或鼻衄牙宣,暑邪已入血分,心煩少寐,自汗淋漓,氣短無力,脈細如絲,重按不散,渴思冷凍飲料,小便穢赤等症,雖當寒月,重裘被體,總用涼劑,加補肺之品,如生脈白虎湯;又如滑石、連翹、白金汁、銀花露、西瓜翠、白通草、北沙參、麥冬之類,亦可采用。若伏邪已入血分,非黃連不治,佐宜丹皮、白芍、鮮生地之類,可隨症配入。
一人周姓,年逾三旬,孟冬患身熱,自汗如雨,不飢不納,形軟不能起坐,一醫用龍牡、歸、地,養血攝斂,病日加重。延予診視,面色慘淡無神,脈細欲絕,乃問思冷凍飲料否?答曰︰欲而家人不許。又令人傾其溺器,氣穢而赤,病者又述不得安寐,已十晝夜矣。予曰︰此伏暑症也。方中須用人參,病家業斷以無力為辭。予曰︰不用亦可,但非經一月,則不能行立奈何?曰︰得保無虞為幸,遲起亦所愿耳。方用白虎湯,加︰北沙參(四錢) 麥冬(二錢)一服汗收,酣寢一夜,半日,諸患霍然,后果調匝月始愈。
此症昧者多有誤認陽虛陰症,用溫補者,禍不旋踵。觀此篇亦可了了。
瘡瘍總論
瘡瘍治法,予非專科,然其大意,不可不知。經雲︰營氣逆于肉裡,則生癰疽。又雲︰膏粱之變,足(能也)生大疔。夫營氣逆者,必有郁火,久不得泄,則發為癰疽。如范亞夫不合于項王,至彭城疽發于背是也。膏粱之變,曾見一錢姓者,愛食市脯中之豬首肉,每食百錢無虛日,豕肉已能發風生痰,況其首乎?久之宜發于背而莫救焉。相傳一西商在蘇州貿易,每食豬首,近鄰一人善治背疽,因商挾重貲,料其久必毒發,欲居為奇,直待其歸,尚無影響。乃買舟隨之,將及渡河,乃問其隨人,爾主肉食無厭,更啖何物?答雲︰每飽肥濃,輒飲濃點松蘿茶一碗,其人聞之,太息而返。蓋謂松蘿能消肉毒故也。治瘡瘍莫妙消磨于未成,如梅花點舌丹,藥精製虔,可致奇效。更有蒜熨一法,無論一切無名腫毒,疔瘡發背,初起者治之立散。用大囊蒜切片,如開元錢濃,置患處,艾絨灸,以不痛至痛,痛至不甚痛為度,大約七壯左右。如發背初起,難辨毒結何處,須將濕紙一張,平貼背上,驗何處先燥,即是瘡頂。用墨筆點定,去紙而后隔蒜灸之,隨處可灸,惟面上忌灸,若灸而不散,毒瓦斯亦已歸攏,易潰易痊,最便最妙之法也。更有一方,亦治一切諸瘡,未成可散,已成易潰。藥用白甘菊、丹皮、赤芍、銀花、地丁、草歸尾、乳香、沒藥、連翹、陳皮、細生地、甘草節,水煎服,外用角針煎湯洗。予治一婦,患三陰瘧未解,忽周身發瘡,皆大如錢,三三兩兩,不下百十,而瘧頓住。此伏邪走泄為瘡,三陰則無疾矣。諸專科療治,用黃連、黃芩寒涼之藥,膿水淋漓更甚,納食減矣,就予求治,藥用生黃芪、西黨參、炒白術、銀花、白芷、茯苓皮、廣皮、生苡仁、炙草,三服納增,瘡無膿水;去白芷,加生地、歸身、黃 ,蜜水炒,四服結痂,又四服痊愈。
(六) 藥籠短劇一卷
《神農本草》,藥分上中下三品,共三百六十五種。后世逐漸增添,至李時珍《綱目》,乃有一千八百七十一種,辨其性味,所主何經,所療何疾,亦為詳且盡矣,何待言哉?然藥如人才,各有短長。(堯舜善治天下,執鞭驅羊,不如三尺之童;秦武力能舉鼎,而有絕嗣之患;許歷軍士,乃獻破秦之策,童子至性,能禁猛虎之暴。)故參、上藥,有時亦能流弊;蛇床下品,用當亦擅其長。或前人已言,或心有所得,咸為辨別。(昔華仙治病,藥不過漆葉、青粘;今已百倍于前,匯通其意,亦大可措手矣。)
〔人參〕 功魁群草,善療百病,為氣虛之聖藥。最不可缺者,痘瘡氣虛難起,臨盆補氣易產,跌撲血出發暈,一切氣脫危症。所禁用者,肺邪未清,斑疹初起,產后瘀血為患。
此藥在國初時,出多用少,大參不過黃金對換,見(退庵詩鈔)予少時,五分枝白金五十換;近年產稀用繁,價十倍于前。其力亦大,最虛之症,服參三四錢,已可挽回,續用西黨參代之,往往奏功。每見有人傾資服參,反致遍身浮腫,仍歸無濟,可見用之的當,少亦有功;若浪服之,雖多奚為﹗
〔防黨參〕西產為上,體糯味甜,嚼之少渣者佳;他方所出,反覺肥大,概不入藥。
近來人參大貴,無力者惟仗此扶助脾胃。與西 、甜冬術並用,以為補益,四君、補中益氣等湯,皆以代人參,往往見效。惟中滿有火者忌之。臘月煎膠合丸料,代蜜最妙。
〔西洋參〕味苦性寒,惟牙宣出血,虛而有火者宜之。更車中馬上噙含數片,亦可生津止渴。世人見其有參之名,又能生津止渴,作為補益之品,火體庶可;其虛寒者,能免脾胃受傷,納減便泄乎?
〔北沙參〕肺經輕清淡補之品。予治肺虛咳嗽,每用黨參、元參、北沙參,或加降氣消痰,名三參飲,獲效甚多。若肺中有邪,不可漫施。
〔甘草〕生用瀉火,炙用補中。凡入表和補瀉溫涼劑中,皆能相助為功,協和諸藥,使之不爭。炙黑能治吐血,生肌止痛,通行十二經,解百藥毒,惟中滿者忌之。節治瘡核,梢治淋濁。
〔黃精〕天生此味以供山僧服食。凡深山皆產,鮮者如葳蕤,須蒸透作黑色。能補脾益腎,其功勝于大棗。一僧患便血,久而不愈,有道友饋數斤,食盡而痊,亦補脾益腎之功也。
〔葳蕤〕(即玉竹)甘平益胃,潤燥祛風。能治病眼,見風淚出,婦人久服宜男。惟與痰多者相犯。微炒用。
〔黃芪〕西產為佳,雖系種者,亦金井玉欄,體糯而甜,新貨為上,稍久則色味盡減,不可用矣。去頭去粗皮,切片蜜水拌炒,欲達肌膚,連皮生用。黃芪補氣,亞于人參,然當歸補血湯中,用黃芪倍于當歸者,蓋謂有形之血,不能速生,無形之氣,須當急固,故重用之也。然則黃芪兼能補血明矣,治陽虛自汗,人盡知之;陰虛盜汗,人皆不察,只須兼涼血之品,六黃湯用此一味是也。惟肺家有火,表邪未清,胃氣壅實者,咸宜忌之。
〔白術〕天生野產,不論何處,皆能扶土生津,挽回造化。近時不可得矣,即有亦只如鈕大,欲求津如玉液,味似瓊漿,難矣哉﹗土人以此細者種之數載,然后出售,已為難得,得一枚重錢數者,價亦不賤。鋪中所賣,所謂于術,即蒼術種,亦為高品;更有大如拳者,出台州,謂之糞術,種而澆肥,故易大耳。或飯餳久蒸,調理常病,亦可用。更有小者味薄炒用,惟能燥濕;更有小而甜者為甜冬術,宜入淡補劑中。予治肺虛咳嗽,每用白術,因其補土生金,前人用異功散治肺疾,亦由此也。玉屏風用之,亦取其補土生金,以固皮毛。
胃氣壅實,邪在陽明,在所禁用。一人停食,用消導無效,一醫令濃煎白術湯,服之而愈,謂胃虛則欠運,如磨齒平,不能屑物。此塞因塞用,亦頗有理。
〔蒼術〕苦溫辛烈,燥濕強脾,發汗逐痰,飲辟惡氣,總解痰氣血濕食五郁燥結。多汗忌用。出茅山,朱砂點者良,米泔浸切。
〔桔梗〕入心肺胃,開提氣血,散表寒邪。故能開胸膈滯氣,治喉痺咽痛,腹痛腸鳴,載藥上浮,至于高處。凡病欲從大小便出者,若誤用之,為患不測。
〔天麻〕辛溫,入肝氣分,通血脈,疏痰氣。治諸風眩掉,語言蹇滯,風濕痒痺,小兒驚癇。此燥血之品,非真中風忌用。
〔秦艽〕苦燥濕,辛散風,活血榮筋。治風寒濕痺,通身攣急,潮熱骨蒸,腸風泄血,一切濕勝風淫,皆能治也。
〔柴胡〕苦微寒,能升清陽,為足少陽膽經表藥,同黃芩治往來寒熱,心煩欲嘔,口苦耳聾,熱入血室等症。陰虛火炎禁用。銀州柴胡治久瘧成虛,或肌熱骨蒸,同地骨皮、青蒿、鱉甲,再加育陰之品治之。
〔前胡〕辛散肺,解風寒;甘入脾,理胸腹。攻專下氣,氣下則火降,而痰消。無實邪者忌。
〔獨活〕辛苦微溫,善搜腎經之風,兼能燥濕。故治痙癇濕痺,(項背強直手足反張曰痙。)奔豚疝瘕(腎積曰奔豚,風寒濕客于腎家所致。疝瘕亦然。)節疏色黃者為獨活,節密色紫者為羌活,並出蜀中。
〔羌活〕辛苦溫,散肌表八風之邪,利周身百節之痛,剛痙柔痙。(無汗為剛,有汗為柔。)中風不語,太陽頭痛,皆主之。凡屬血虛為病,非關風濕者,勿浪用也。
〔防風〕辛甘微溫,去風勝濕之要藥,散頭目滯氣,經絡留濕,搜肝瀉肺,太陽頭痛。若咳嗽不因風寒,泄瀉不因寒濕,陰虛盜汗,陽虛自汗者,並在禁例。合黃 、白術,又能固表止汗,名玉屏風散。予治哮喘愈后,必用玉屏合異功,加杏仁、蘇子為丸,令服,多致不發。
〔升麻〕甘辛微苦,能引參 補力入于脾胃,表散風邪,升散火郁,能升清陽,治下痢后重,久泄脫肛,崩中帶下,痘瘡斑疹。若陰虛火升者忌。
〔細辛〕辛溫,為心之引經,腎之本藥。溫經發汗,水停心下,治少陰咽痛,味濃性烈,不可多用。
〔遠志〕開心氣,散郁結,瘡家用以為膏。因諸痛痒瘡瘍,皆屬心火,取其開心氣,散郁火也。甘草水浸去骨。
〔金毛狗脊〕味咸入腎,治腰脊痛。鹽水炒,微滑。大便不實者勿用。
〔淫羊藿〕性溫補腎,須輔入他藥,獨力無功。
〔瑣陽〕味咸入腎,能強筋潤燥,益精興陽,狀類男陰。惟相火易動,及大便不實者忌。
〔肉蓯蓉〕味咸入腎,其性和平,治老人便閉,蓯蓉之名不虛也。便滑者不用漂淡。
以上二味,舊傳產西北,驢馬遺精所化。
〔白及〕性澀,得秋令,入肺止吐血,肺損者能複生之,(人之五臟,惟肺損壞,者可以複生。)為末酒沖二錢,治跌打折骨;油調,治湯火灼傷,除面上皯皰,( 面上黑色,皯皰面上瘡也。)涂手足皸裂,研朱點勘,手摩不脫。
〔三七〕廣產者,細皮堅實,味甘苦,能生津補氣,虛寒吐血,配入溫滋劑中,宜炒用。
〔地榆〕苦酸微寒,入下焦,除血熱腸風。(血鮮者為腸風,血瘀者為臟毒。)血痢,(地榆有斷下之功,初起禁用。)取上截炒用,梢反行血。
〔丹參〕舊稱︰一味丹參,功兼四物,謂其亦能補血。凡血虛有痰,大便不實者,礙于四物而用之甚妙。兼補心血,天王補心丹用之是也。
〔元參〕能清浮火,配入丸料,能入腎補水;若煎劑中,只可治虛火上炎。時人每有咽痛,輒用元參、麥冬,不知風溫與寒郁為患,二味並不能治,而反滯邪,豈可浪用﹗
〔苦參〕清下焦血熱,故孫一奎治血痢,每多用之。不可多服,令人腰膝軟弱。蓋苦伐生氣,徒有參名而已。
〔龍膽草〕大苦大寒,清肝膽實火。故龍薈丸治肝火郁結,大便不通,極傷胃氣,非肝經有實火者不用。
〔黃連〕川產堅實,色如淡金者佳,余不入藥。清心火為安危定亂之品,同栝蔞、枳實,泄胸痞如神。又為熱痢要藥,凡熱邪入血分,非此不除。炒用濃腸胃,酒炒兼瀉肺火。
《溫疫論》言其守而不走,亦與大黃對峙而言。泄痞何嘗不走,惟不能逐有形之邪耳。苦從火化,久服反能生熱,惟胸中有火,血分有熱相宜,否則須佐補藥,方為無弊。如同人參治噤口重痢,入六味湯治牙宣出血之類,其用不可枚舉。
〔胡黃連〕其性功用,並同黃連。今治小兒潮熱五疳等症,(小兒五疳,即大人五勞也。幼科不辨曲折次第,概用成方治之。)初起亦有得效,胃虛者服之,有死而已。蓋此等藥,極苦大寒,弱體不能勝耳。出波斯國,折之煙出者真。
〔黃芩〕入肺與大腸,同柴胡治往來寒熱;同白芍、甘草,治挾熱腹痛。血痢要藥,胎前能滋胞宮之陰,其用甚廣。虛寒者忌之。堅實者為子芩,清大腸;中空者為枯芩,瀉肺火。
〔紫草〕涼厥陰血分,(心包、肝)治痘瘡血熱,二便閉塞。
〔知母〕滋腎瀉火,育陰滑腸,熱病陰不足者宜之,而便溏忌用。知、柏二味,寒而滋陰,其質粘膩可証也。故丹溪常用之,然配入養血劑中為善。
〔貝母〕川產為佳,瀉心火,散肺郁,化燥痰,功專散結除熱。汪機曰︰貝母涼潤,主肺家燥痰;半夏溫燥,主脾家濕痰。故凡風寒濕滯之痰,貝母非所宜也。象山貝母,去時感風痰,俱去心;土貝母外科用治痰毒。
〔白頭翁〕能清陽明血熱,(胃、大腸。)治熱毒血痢,血分無熱忌。藥鋪多于統柴胡內揀出,然必頭上有白毛者真。
〔白前〕微寒,治肺氣壅實,喉中作水雞聲者,服之立愈。
〔白薇〕微寒,瀉陽明血熱,下水氣,療熱淋。
〔白蘚皮〕味苦性燥,入脾胃,除風濕,通關利竅,為諸黃風痺之要藥。
〔白茅根〕甘寒,清心潤肺,除脾胃伏熱,治吐衄諸血,肺熱咳嗽。
〔延胡索〕辛苦溫,能行氣血之滯,治上下內外諸痛,(通則不痛。)為活血利氣之要品,無瘀滯者忌。能墮胎。生用破血,炒用調血,醋炒止血。
〔當歸〕辛溫,血藥得酒良。凡遇血虛肝燥,筋失所養,婦人月事不調,必需之品。
其用浩博,惟不宜于多痰邪熱便溏火嗽諸症。凡治痢疾,及便血吐血衄等症,皆宜炒黑,則溫滑之性減,黑兼止血,可取也。頭行上,身行中,尾行下,兼行瘀。
〔芍藥〕酸,斂血藥,凡遇血熱肝火必需之品,炒用。桂枝湯用之,能止傷風自汗,桂枝溫衛,芍藥收斂也;同甘草用之,能止腹痛,取其斂肝,甘草和脾也。在表在裡,無所不可,皆在用之得宜耳。病欲疏散者忌用。入脾藥中宜炒焦,取平肝不克土也。有赤白兩種,白者補而斂;赤者散而瀉,瘍科多用。
〔芎藭〕辛溫,血中氣藥。升陽開郁,上行頭目,下行血海,止痛調經,治諸種頭痛,(須加引經之藥。)一切風木為病。凡氣升痰喘,虛火上炎,不宜用之。單服久服,令人暴亡。蜀產為川芎,南產為撫芎。
〔丹皮〕清肝經血熱之要藥,瘡家必需之品。同桑葉大能泄木,凡肝火為患,二味如軍中之弓矢,不可一日廢也。
〔郁金〕辛苦微寒,入心及心包絡,並入肺,開心肝之郁,治氣血諸痛。如陰虛火亢,不關心肝氣逆,不宜用也。出川廣者佳。
〔姜黃〕辛溫,入脾及肝,破血下氣,除風消腫,治產后敗血攻心。片子者能入手臂,治風寒濕痺。血虛服之,病反增劇。出川廣。
〔蓬莪術〕辛苦溫,行氣消瘀,通經化積,治心腹諸痛,奔豚玄癖。虛人服之,積未去而真已耗。須兼參,術,庶幾焉耳。
〔荊三棱〕苦平入肝,散一切血瘀氣結,瘡硬食停,老塊堅積,消腫止痛,通乳墮胎,宜同莪術面裹煨。
〔澤蘭〕苦辛微溫,入肝脾兩經,通九竅,利關節,破宿血,通月經。無瘀者勿輕用。俗雲即省頭草,非也。馬蘭草涼血止鼻衄。
〔香附〕辛散苦降,血中氣藥,通行十二經,利三焦,解六郁,治崩中帶下,月候不調,能耗血散氣。生則行胸膈,達皮膚;童便浸炒入血分,酒浸炒行經絡,醋浸炒消積聚,姜汁炒化冷痰。
〔木香〕辛苦溫,三焦氣藥,疏肝和脾,治一切氣痛,九種心痛,瀉痢后重。性香燥,肺燥血虛,慎勿與之。香連丸用之,取其破滯和脾止痛。廣產入藥。
〔砂仁〕辛溫,和脾快氣,行結滯,治痞脹,溫中醒胃。性竄而燥,血虛火炎者忌。
炒,去衣研。砂仁殼,辛香利氣,凡腹脹瀉痢等症,俱可用之,無砂仁燥竄之弊。
〔白豆蔻〕辛熱,流行三焦,溫暖脾胃,散滯氣,除寒濕,化食寬膨,治久瘧脾虛,感寒腹痛。若因熱腹痛,氣虛火升,咸宜禁之。去衣研。草豆蔻(產閩中)辛溫香散,暖胃健脾,治客寒胃痛,霍亂吐瀉。辛燥耗血,陰不足者忌。
〔草果〕辛熱,溫脾破氣,除痰消食化積,(瘧積)治瘴瘧,寒痰凝于膜原,瘧久不住者,非草果不為功,但用須參培元之品。面裹煨,取仁忌鐵。
〔肉豆蔻〕(一名肉果)辛溫,理脾暖胃,下氣調中,逐冷痰,除心腹冷痛,腎臟虛寒,五更泄瀉,四神丸用之是也。面裹煨。
〔破故紙〕(即補骨脂)辛溫,入心包命門。暖丹田,縮小便,治虛寒喘嗽,腰膝酸痛。若陰虛有熱,大便結實戒用。得胡桃肉良。
〔益智仁〕辛溫,治脾陽郁滯,冷氣腹痛,又能使氣宣通,溫中進食,攝涎縮小便。
血燥有熱不宜用。出嶺南,取仁炒。
〔蛇床子〕辛苦溫,強陽補腎,散風寒,燥濕殺虫,治女子陰痛陰痒。(同礬煎湯洗。)時珍曰︰不獨補助男子,而且有益婦人。世人舍賤求貴,豈有不負斯味乎?
〔良姜〕辛熱,治胃脘冷痛,虛者可與參、術同行。出嶺南高州,土拌炒。
〔藿香〕出交廣,辛微溫,入肺脾。快氣和中,開胃止嘔,去惡氣,治霍亂吐瀉,心腹絞痛,上中二焦邪滯。若胃家有熱戒用。梗勝于葉。
〔白芷〕色白味辛,入肺胃大腸三經。發汗除風濕,治頭目昏痛,目痒淚出,活血排膿,生肌止痛,又為瘡家聖藥,(同大黃煎服治癰疽發背。)外用為末敷涂。虛而有火忌。不香者不入藥。
〔藁本〕辛溫,為太陽膀胱經風藥,本經寒郁頭痛連腦者,必用之。又去風濕,療胃風泄瀉頭痛,不因寒傷太陽不可用。
〔香薷〕辛,散皮膚之蒸熱,溫解心腹之凝結,治嘔逆水腫,霍亂轉筋。香薷為夏月解表之品,其性溫熱,感寒宜之。若陽暑宜清涼,誤服之反成大害。香薷飲宜冷服。
〔荊芥〕辛苦溫,散皮裡膜外之風,發汗勝濕,利咽喉,清頭目,為風病血病瘡家要藥。治血炒黑用。
〔紫蘇〕性溫,發汗解肌,散風寒,利肺下氣,定喘安胎。若旦暮恣食,亦能耗損真氣,古稱芳草致豪貴之疾,此類是也。蘇子驅寒降氣,消痰利膈,潤心肺,止咳嗽。炒研。
老蘇梗順氣安胎,挾虛宜之。
〔薄荷〕辛涼清散,療風熱而發汗,清頭目,利咽喉,起皮膚隱疹,治傷風失音。表虛勿服。
〔地黃〕向年人從懷慶歸,饋地黃一囊,釘頭鼠尾,細紋堅實,所謂原枝是也。鋪中所售,皆細長,縮而為肥短之狀,其力遠不及原枝,滋補肝腎之要藥。生用涼補,熟用溫補。同當歸能納氣,同桂、附能暖命門,為補陰益血之元戎。惟大便溏泄,大傷濕熱,胃欠運行者忌之。與萊菔同食,須發易白,蔻萊公所從事焉。鮮生地另是一種,出杭州橋水,(地名)惟能清熱潤燥,配入玉女煎,最為相稱。
〔旱蓮草〕(即醴腸。)止牙宣出血,搗汁收入食鹽,擦牙能固齒,微有益腎之功。
〔麥冬〕清肺中伏火。若燥金用之,能滋能清最宜,兼能寧心。若肺有外邪,則不可用。複脈湯、生脈散用之,皆取其潤養肺金也。
〔甘菊〕息肝風,解疔毒,凡因肝風上冒頭目,必需之品。炒黑用,瘡家勿炒。
〔谷精草〕功善明目退翳,稻根得余氣而生。
〔草決明〕(即青葙子。)除風熱,治一切目疾。惟瞳子散大者忌。
〔木賊草〕治目疾,見風流淚,翳膜遮睛。
〔麻黃〕辛苦溫,(中牟產麻黃,地冬不積雪,性熱可知)入心膀胱大腸,而為肺之主藥。能發汗,去營中寒邪,利九竅,開毛孔,傷寒頭痛,惡寒無汗,脈緊者宜之。治咳逆上氣,痰哮氣喘,皮肉不仁,水腫風腫。惟冬月表有寒邪用之,誤投禍不旋踵。按︰麻黃用蒸發汗,駛不能御;根節止汗,又效如影響,物理難測如是也。
〔刺蒺藜〕苦溫,平肝風,勝濕破血,古方用以補腎何也?
〔沙苑蒺藜〕產潼關者,入藥,補腎納氣,須從熟地、枸杞相輔為功,獨力無成也。
鹽水炒。
〔益母草〕(即茺蔚)微苦微寒,入心包肝。行血去瘀生新,調經消疔腫乳癰,辛散滑利,益母之名,勿為誤之。茺蔚子功用相同,行中略補。
〔夏枯草〕苦寒,散肝經郁火,故治瘰 鼠 癭瘤,症堅乳癰,目珠夜痛,此皆肝火為患也。久服亦傷胃。
〔青蒿〕二月生苗,得春氣最早,故入肝膽血分,治骨蒸虛熱,久瘧盜汗,清暑辟穢。青蒿性雖苦寒,然芬香醒脾,血虛有熱者最宜。
〔連翹〕清六經之火,只治上中,力不到下焦,涼藥之輕清者也。
〔地丁草〕辛苦寒,治癰疽發背,疔腫瘡毒,為外科要藥。水洗。
〔牛蒡子〕(即鼠粘子。)辛苦寒,瀉熱散結,宣達肺氣,清咽喉,消斑疹,行十二經,散諸瘡腫毒。
〔大小薊〕甘苦涼,皆能破血退熱,治吐血衄血腸癰。小薊只能破瘀生新,不如大薊之消癰毒。
〔紅花〕入肝經,破瘀活血,潤燥消腫止痛,治經閉難產,痘瘡血滯。過用能使血妄行。酒潤焙。
〔瞿麥〕苦寒,降心火,利小腸,治熱淋要藥,更通經墮胎。
〔萹蓄〕苦平,能去濕熱,故利小便,治黃膽熱淋。
〔車前子〕清肺肝風熱,滲膀胱濕熱,開水竅,固精竅。陽虛下陷勿服。入利水劑中炒研,入補藥酒蒸搗餅。
〔燈芯〕淡滲,祛心火,清肺熱,利小腸,同竹卷心。稍加甘草,治心火咽痛如神。
〔地膚子〕微寒,入膀胱,利小便,通熱淋。
〔海金沙〕除手足太陽小腸膀胱血熱之要藥。
〔茵陳〕入膀胱,發汗利水,泄脾胃濕熱,為治陽黃之主藥。若陰黃宜溫補,用茵陳大謬。
〔葶藶子〕辛苦大寒,能瀉肺中水氣,從膀胱出,止嗽除痰定喘。十劑曰︰泄可去閉。大黃泄陰分血閉,葶藶泄陽分氣閉,猛峻之藥,得大棗為輔,稍緩其性。有甜苦二種,甜者力稍緩,同糯米微炒,去米用。稍挾虛者切勿輕試。
〔大青〕苦咸而寒,解心胃熱毒,治傷寒狂熱,陽毒發斑。非心胃實邪勿用。
〔青黛〕從波斯來者最佳,然難得;今所用者,干靛花,每斤漂取一兩亦妙。瀉肝散五臟郁火,治傷寒發斑血痢,同天花粉作散服,治火嗽無痰,面浮眼腫者如神。
〔蘆根〕清肺胃熱,痘疹痧斑,可以煎湯代茶,取其甘寒退熱,不犯胃氣之良藥也;茅根清養肺氣,燥金咳嗆宜之。
〔 草〕苦辛,生寒熟溫,治纏綿風氣,四肢麻痺。長于理風濕,未免燥血,亦可搗汁熬膏。
〔旋複花〕苦辛,能下氣行水,咸能軟堅,入肺大腸,通血脈,消痰結,同代赭石治噫氣頻頻。然走散之藥,虛人禁之。入煎劑須絹包,或瀝清。(有細毛著肺令人嗽。)
〔紫菀〕辛苦溫,治痰逆上氣,能開喉痺,取惡涎。陰虛肺熱者不宜專用,須地黃、麥冬共之。
〔款冬花〕辛溫潤肺,治咳逆上氣,喘渴喉痺,肺痿咳吐膿血,為治嗽要藥。十二月開花,當積雪堅冰,此花獨秀,稟純陽之性,故主辛溫開豁,卻不助火,可以久任。
〔牛膝〕味酸,入肝腎並膝足,炒黑治虛火吐血,下降之藥。凡小便多與胎氣不固者忌用。
〔續斷〕川產者佳。苦辛微溫,補肝腎,通血脈,理筋骨。主勞傷,止痛生肌,補而不滯,行而不泄,取用宏多。女科外科,需為上劑。
〔葫蘆巴〕出嶺南者佳。苦溫純陽,入右腎命門,同茴香、巴戟、川烏、川楝子、吳茱萸,治疝瘕冷氣,寒濕香港腳。酒炒。
〔艾葉〕苦辛,生溫熟熱,純陽之性,能回垂絕之元陽,通十二經,理氣血,逐寒濕,溫中開郁,調經安胎,陳久者良。揉搗如綿,謂之熟艾,灸火用。凡血燥有火禁。
〔附子〕辛甘大熱,其性純陽多浮,其用走而不守,通行經絡,無所不至。能引補氣藥,以複失散之元陽;引補血藥,以滋不足之真陰;引發散藥,逐在表之風寒;引溫暖藥,祛下焦之寒濕。治中寒中風,心腹冷痛,暴瀉脫陽,脾虛久泄,拘攣風痺,小兒慢驚,痘瘡灰白,一切沉寒痼冷之症,開關門,消水腫。通宜冷服,(熱因寒用。)發散生用,峻補熟用。若內有真熱,外見假寒,服之禍不旋踵。從前附子野生產罕,價貴功力亦大;近今多是種者,土人以鹽腌之,其性愈減。烏頭天雄,名異用同。
〔白附子〕辛甘大熱,入陽明經,能行諸藥上行頭面,祛風痰,治心氣冷痛,中風失音。燥毒之品,勿可輕用。
〔天南星〕苦辛,入肺脾肝三經,性燥,除濕痰,治風散血,攻積拔腫。按︰南星治風痰,半夏治濕痰。故陰虛燥痰大忌。
〔半夏〕辛溫性燥,能走能散,和胃健脾,除濕化痰,發表開郁止嘔;又能行水利二便,為治濕痰之主藥。苟無濕者禁。古有三禁,謂失血、口渴、多汗也。造曲,燥性減,調理劑中宜之。
〔常山〕辛苦寒,能引吐行水,祛老痰積飲,截諸瘧必效。性猛,挾虛不可用。
〔藜蘆〕至苦辛,入口即令人吐,善通頂使嚏,風癇宜用之,因其善吐痰涎也。取根用。
〔大戟〕辛苦寒,專能瀉臟腑水濕,治十二種水腫,發汗通經,消癰逐血,除寒善泄。大損真氣,元虛無濕勿用。杭產色紫者入藥。
〔甘遂〕苦寒,直達水氣所結之處,以攻決為用,下水之聖藥。主十二種水,大腹腫滿,去水極神。損真極速,大實大水,可以暫用。面裹煨。
〔商陸〕苦寒,沉陰下行,逐水退腫脹,(腫屬脾,脹屬肝)腫脹因脾虛者多,若誤用甘遂、大戟、商陸等藥,雖取快一時,未幾再作,決不能救。
〔芫花〕苦溫,去水飲痰癖,療五水在五臟,皮膚脹滿,(五水者︰風水、皮水、正水、石水、黃汗也。仲景治傷寒心下有水而咳,干嘔,痛引兩脅,十棗湯。)毒性至緊,取效最捷。稍虛服之,多致夭折。
〔千金子〕辛溫,行水破血,治冷氣脹,下惡滯物,攻擊猛摯。腫脹不因體實水積而用之必死。去殼研,壓淨油。
〔牽牛〕辛熱,惟善走瀉氣,宜下焦郁遏,治大小便氣閉不通,逐水消痰,殺虫墮胎。凡氣虛病在血分者大忌。
有黑白二種,黑者力速。(亦名黑丑。)
〔蓖麻子〕辛甘熱,性善收,又善走,能開通諸竅經絡,治水症浮腫,針刺入肉,(搗敷傷處,刺出即去藥。)追膿拔毒,敷瘰 惡瘡,屢奏奇功。外科煎膏多用之,內服不可輕率。
〔貫眾〕有毒。而能解毒,故解邪熱之毒,發斑痘,殺諸虫。浸水缸中,日飲其水,能辟時疫。
〔射干〕苦寒,瀉肺脾實火,消結痰老血,治喉痺咽痛為要藥,消結核,化瘧母,惟實火宜之。扁竹花根也。
〔大黃〕大苦大寒,氣味俱濃,除腸胃中有形之邪,治傷寒邪結于胃,與少陽膽少陰腎諸經者,皆可下之。溫疫邪伏膜原,積滯于腸胃,非此不能療。血痢初起,體實者亦可用。一切上病治下,釜底抽薪,法用之得當,亦其效如神。辨証不真而誤用之,貽害非細。酒製力緩,煎劑生用,遲入有力。
〔天名精〕(一名地松)辛甘寒,能破血,吐痰涎,解毒殺虫,治乳蛾喉痺,小兒急驚,(不省人事,絞汁入好酒灌之即醒。)服汁能吐瘧痰。根名杜牛膝,功用相同。子名鶴虱,殺虫治蛔咬腹痛。
〔山慈菇〕甘辛微寒,功專清熱散結,癰瘡疔腫解毒,去毛切。仙茅產浙東仙居縣,性溫補腎,不入丸料,只可浸酒服。
〔蒼耳子〕(即詩卷耳)甘苦溫,善發汗,散風濕,上通腦頂,下行足膝,外達皮膚,治頭痛肢攣痺痛,遍身瘙痒。散氣耗血,虛人勿服。
〔何首烏〕益肝補腎,斂陰氣,烏發須,于冬季得大重斤者,竹刀刮去皮,切開煨,料豆汁拌蒸曝干,再蒸黑色為度。七寶美髯丹,前明嘉靖初,方士邵應節進上,世宗服餌,連生皇嗣,于是何首烏方,天下大行矣。
〔菟絲子〕補腎強腰膝,和平中正之品,《千金》大菟絲子丸,首用此味,凡脾疾久而不愈,必責諸腎,此丸是也。淘淨雜子,煮透吐絲,搗餅酒炒。
〔覆盆子〕甘酸溫,益腎補肝,固精縮小便,女子服之多孕。小便不利忌。淘淨酒拌蒸。此味賤藥之金玉品也。
〔五味子〕收肺家耗散之金,一分肺邪未盡,用之即受其害,雖名五味,酸居其八,辛居其二,余味非我所知。其酸不亞于梅,即欲用之,只可十粒,或一分,不宜多用。
〔天冬〕苦寒,補水,與地黃皆為補北濟南之品,但脾胃虛寒者大忌。糖製者雖易其性,然亦能滑腸,大便不實者不宜食。
〔百部〕甘苦溫,潤肺經,治寒嗽久嗽,殺蛔除虱,燒煙熏拊虫,傷胃滑腸,虛人須與補藥並行。酒浸焙。
〔馬兜鈴〕輕清肺熱,苦辛降氣,治痰嗽喘促。若肺虛挾寒大忌。根名青木香,涂諸毒熱腫。
〔栝蔞皮〕能和肝陽,開胸滌痰。栝蔞仁潤肺療干咳;便滑者忌。
〔天花粉〕(即栝蔞根。)生津止渴,清肺胃煩熱,和平之品,同地骨皮、桑葉治客熱,久而不愈;同漂青黛,治火嗆如神。
〔山豆根〕苦寒,瀉心火,保肺金,去大腸風熱,治喉癰喉風。能損脾胃。
〔金銀花〕甘平,除熱解毒,養血除痢寬膨,治一切瘡疽。稟春和之氣以生,故無禁忌。其藤名忍冬,(凌冬不凋。)治筋骨痺痛。按︰銀花無論外科與痢症,俱宜重用。
〔土茯苓〕甘淡,祛濕熱,利小便,止泄瀉。治筋骨拘攣,楊梅瘡毒,瘰 瘡腫,淡滲傷陰。肝腎陰虧勿服。有赤白二種,白者良。
〔萆 〕甘苦,入胃肝,祛風濕,治風寒濕痺,莖痛遺濁。腎虛無濕者禁。有黃白二種,白者良。
〔防己〕辛苦寒,行十二經,開太陽,(膀胱)通腠利竅,瀉下焦血分濕熱,為療風水之要藥,(木通苦寒,瀉氣分濕熱;防己苦寒,瀉血分濕熱。)兼治香港腳水種。若下焦無濕熱忌。出漢中,根大而中通,名漢防己,治濕;更有木防己治風。
〔木通〕(舊稱輕清平淡。)嘗其味實大苦,通臟腑之氣,消乳積,治熱淋。
〔通草〕降肺氣,利小便,同桑皮治水膨,水出高源,肺氣下降,則水亦泄矣。輕清平淡,加諸通利則合。
〔葛根〕辛甘,輕揚升發,入陽明經,能助胃氣,上行生津,止渴開肌,發汗退熱,為治清氣下陷泄瀉之聖藥。血痢濕瘧,腸風痘疹,(凡斑疹已見紅點,不可更服)上盛下虛之人,須斟酌用之。葛花解酒毒,欲緩其性可煨用。
〔茜草〕色赤,入厥陰血分,消瘀通經,治風痺黃膽,(疸有五種,茜草治蓄血發黃。無瘀滯者忌。)
〔威靈仙〕辛溫,風藥善走,能宣五臟,通行十二經,治中風痛風,頭痛頑痺,症瘕積聚,黃膽浮腫,一切冷痛,性疾快利。治諸骨哽頗驗,(威靈仙用糖酒煎一碗,一氣飲下諸骨盡消。)大耗真氣,不得已而后用之可也。
〔鉤藤〕甘苦微寒,除心熱,平肝風,舒筋除眩,治小兒驚啼螈 ,(伸縮不已俗謂之搐搦。)味淡力薄,煎劑宜遲入。
〔使君子〕甘溫殺虫,消積,治五疳,為小兒諸病要藥。
〔澤瀉〕利小便,消水腫,六味湯同茯苓並用,治肝腎虛火上炎如神。小便不禁者忌用。
〔石菖蒲〕氣辛性竄,惟痰火結于包絡用之,以開蒙塞。若小兒小有驚癇,自當散風清熱,平肝消食。此味不可輕用,因走竄真氣。
〔蒲黃〕甘平,厥陰血分藥,(心包、肝。)生用行血消瘀,通經脈,祛膀胱之熱。同五靈脂名失笑散,治心腹血氣痛。炒黑性澀止血,治崩帶泄精。無瘀勿用。
〔海藻〕苦泄結,咸軟堅,寒滌熱,消瘰癧結核症瘕,脾胃有濕勿服。
〔昆布〕用同海藻而性雄,除頑痰積聚,治癭瘤陰潰。
〔石斛〕入胃,豆皮入腎,虛而有熱宜之。二種皆輕清淡味,配入諸藥,如饌中之蝦菜,無甚要緊,然不可缺。鮮石斛清養胃陰,調理之病,最妙之品。
〔骨碎補〕苦堅腎,溫行血,補傷折,療骨痿,蜜拌蒸晒。
〔景天〕苦酸寒,純陰之品,入心清熱,為末同菊葉汁療火丹。中寒者勿服。
〔馬勃〕辛平,輕虛清肺,解熱散血止嗽,治喉痺咽痛失音,將粉吹入,活鼻衄,外用敷諸瘡良。
〔柏子仁〕色赤入心,補心益智。凡健忘多汗驚癇,皆心氣不足,柏子仁湯主之,炒研。
〔側柏葉〕性澀而燥,清血分濕熱,凡治便血炒黑用;吐血衄血,搗汁沖。
〔肉桂〕辛甘大熱,氣濃純陽,入肝腎血分,補命門相火不足,痼冷沉寒之症,疏通血脈,小腹痛,奔豚疝瘕,抑肝扶土,療寒熱久瘧,引火歸原,出交趾最貴, 產其濃者亦可用。去皮及油而止。
〔桂枝〕辛甘溫,氣薄升浮,入肺膀胱,溫經通脈,發汗解肌。治傷風頭痛,傷寒自汗,同芍藥、甘草、姜、棗名桂枝湯,能和營實表。陽盛之人,或挾暑熱,下咽生災。
〔沉香〕辛甘溫,能下氣,理痰調中治心腹痛,噤口毒痢。氣虛下陷,切勿沾唇。入湯劑磨汁,入丸散鎊曝燥磨,忌火。
〔丁香〕辛溫,純陽,溫胃暖腎,治心腹冷痛,挾寒白痢痛經,同柿蒂、生姜,治嘔噦呃逆痘瘡灰白不起,須同人參、當歸。非虛寒勿用。
〔檀香〕辛溫,調脾利膈,降真香辛溫,辟惡止金瘡出血。
〔烏藥〕辛溫上入肺脾,下通膀胱與腎,疏胸腹氣逆,兼能止痛。氣虛血熱勿服。
〔乳香〕苦辛溫,入心通十二經,去風伸筋,調氣活血,托裡護心,生肌止痛。癰疽瘡腫,瘡疽已潰勿服。
〔沒藥〕苦平,入十二經,散結通血,消腫定痛。出南番,色赤如琥珀者良。
〔血竭〕甘咸,散瘀生新,止痛生肌,善收瘡口。出南番,嚼之如 者佳。
〔安息香〕出安息國,樹脂熬成,外用瀝青為殼。能辟邪氣,安五臟,至寶丹所以用之。
〔蘇合香〕通竅開郁解邪,出諸番,合眾香之汁煎成,故又名蘇合油。以箸挑起,懸絲不斷者真。走竄真氣,挾虛勿服。
〔龍腦香〕(即冰片)出南番,杉脂所化。辛溫香竄善走,治用雖多,不外通竅引經。
同火酒服殺人。
〔蘆薈〕木脂也,出波斯國。大苦大寒,功專清熱殺虫,同膽草能瀉肝經實火。
〔黃柏〕滋腎瀉火,炒用燥濕,凡下焦,有濕熱者,必用之品。同熟地、龜板、知母,為大補陰丸,治火有余。而形不足者,無火忌之。
〔槐花子〕清大腸風熱,治腸風便血,血痔。虛寒者忌。炒用。
〔金鈴子〕苦寒,能導小腸膀胱之熱下行,通利小便,為疝氣要藥。同延胡索名金鈴子散,治肝火胃痛。川產良,用肉去核。
〔秦皮〕苦寒性澀,清肝平木,久痢可用,治目疾,洗服皆效。
〔樗根皮〕(即臭椿根皮)苦寒澀,故能燥濕清熱收斂,入血分,血痢腸風,久而不愈,有斷下之功。積滯未盡,勉強固澀,必變他症。
〔訶子〕苦溫泄氣,酸澀收肺,大能化痰,久嗽久痢,略用可也。若早施之,為害不測。
〔濃朴〕苦降,瀉實滿;辛溫,瀉濕滿,消痰化食治嘔,瀉痢亂藿,一切客寒犯胃,濕氣侵脾之症,邪氣未解宜之。已虛者勿用,損胎元。榛樹皮也,前因兩川教匪擾亂,砍樹為薪,紫濃者價至數換,姜汁炒。
〔皂莢〕性極尖利,搜風泄熱,通關竅,涌痰涎,宣壅導滯,以末搐鼻,立作噴嚏。
治中風口噤,胸痺喉痺,濟急頗有神效。稍涉虛者,切勿輕與,孕婦尤忌。
〔皂角刺〕辛溫,搜風殺虫,鋒銳直達病所,潰癰疽,散腫毒,攻乳積,(一名妒乳)為癰疽未潰之神藥;已潰勿服,孕婦亦忌。
〔西河柳〕凡肺受寒郁,氣不宣達,為咳逆,或咽痛,或畏寒,身熱發痧發疹,皆宜用。按︰西河柳辛開肺郁,溫散風邪,達表最要之品,枝葉並用。若無感無郁者忌。
〔海桐皮〕入血分,祛風去濕,行經絡達病所,凡病屬風濕者宜之。出廣南,皮白堅韌,作索不爛。
〔杜仲〕續絕補傷,強筋健腰,鹽水炒斷絲,青娥丸同補骨脂核桃肉,治虛寒腰痛,凡腰膝不足者宜之,並能固胎。
〔合歡皮〕甘平,安五臟,悅心志,和血止痛,明目消腫,結續長肌。香油調末,治蜘蛛咬,得酒良。
〔蕪荑〕辛苦散滿,祛五臟皮膚肢節風濕,凡腹中有酒血氣所化成鱉者,惟蕪荑同暖胃理氣補血之藥,乃可殺之。
〔烏臼根皮〕性能瀉下,故通腸利水,功勝大戟,治咸痰喘。
〔蘇木〕辛平,出蘇方國,入三陰血分,行血去瘀,同防風治血滯生風,產后瘀血上攻,排膿止血〉無瘀者忌。
〔干漆〕(即漆渣)辛溫有毒,功專行血殺虫,血見干漆,即化為水,其能損血可見。
炒用。
〔大楓子〕出南番,辛熱有毒,治瘡癬疥癘,有殺虫劫毒之功。中仁色白,去油用。
〔巴豆〕辛熱大毒,開竅宣滯,去臟腑沉寒,為斬關奪門之將。(大黃,腑病多熱者,宜之。巴豆臟病多寒者宜之。)以少許著肌膚,即起泡,況腸胃柔薄之質乎?萬不得已,亦須炒熟去油,入少許即止。
〔桑葉〕瀉肝經之氣熱,與丹皮同用,大能泄木,同石膏、生地,能療肺燥;同地骨皮,又治盜汗。輕清之物,施用頗廣,須立冬后采。
〔桑皮〕蜜水炒,治肺火咳嗽,大能瀉肺,肺以降為順,故瀉白散首用之。《十劑》中同通草能消水腫,所謂輕可去實也。蓋因肺氣降,水亦從茲而泄。惟客邪在肺,宜疏散,則不可用。
〔楮實〕甘寒而利,消水腫,療骨哽,明目軟堅,古方取以為補,惟還少丹用之。酒蒸,皮可為紙。
〔枳實〕摩堅破滯,能墜至高之氣,性猛而悍,小陷胸用之,瀉胸痞如神。稍挾虛者犯之,反生脹滿,切戒也。枳實如壯夫,枳殼如年長,血氣之勇已衰,惟能寬胸利氣;青皮能疏肝氣,枳殼並能疏肺氣,然皆氣滯始宜。
〔山梔〕清心肺熱,同香附能開郁,涼藥之輕清者;同茯苓能瀉熱邪,屈曲從小便出。近多炒用,用生者絕少。
〔棗仁〕安神斂心陽,止虛汗,兼入脾,故歸脾湯用之,取火生土也。
〔蕤仁〕微寒,消風清熱,和肝明目,破心下結痰,除腹中痞氣,目病不緣風熱。
而因虛者勿用。
〔山茱萸〕炒黑,收肝風,其酸不亞于梅,六味用之,亦取其酸收納氣也。
〔金櫻子〕酸澀,固精秘氣,治滑精久痢,性澀滯。昧者喜其澀精而服之致生別症,咎將誰執?熬膏用。
〔郁李仁〕行水破血,潤燥治大腸氣滯,關格不通,治標之藥。精液不足而便結者勿投。去皮尖研。
〔女貞子〕冬青樹子也。純陰之品,益肝腎,陰虛有火者宜之。揉去粗皮,蜜酒拌蒸。
〔五加皮〕苦辛,膏風勝濕,逐皮膚之瘀血,療筋骨之拘攣,莖節花皮根具五色故名。下部無風寒濕,及肝腎有火者勿服。釀酒尤良。
〔枸杞〕滋補肝腎之要品,性平赤色,又能補心,凡陰不足者相宜。產甘州為上,入煎劑亦宜炒用。枸杞在處有之,肉薄子多,故不入藥,甘產則反是。《抱朴子》曰︰去家千裡,莫食枸杞。謂能壯陽補腎。予謂︰采子之藥,古今相同,何昔能而今不能耶?按︰是盡多有過譽者,如稱︰服菟絲子三月,能行及奔馬,飲啖如沃雪。然乎否乎?
〔地骨皮〕枸杞根也,降肺中伏火,除肝腎虛熱,能涼血,治五內煩熱,止肌熱虛汗。中寒者勿用。
〔蔓荊子〕輕浮升散,搜風利竅,治頭痛腦鳴,目痛齒痛諸症。不因風邪,血虛有火者忌之。
〔木芙蓉〕涼血散熱,消腫排膿,治一切癰疽腫毒有殊功,用花葉搗數四圍,瘍科為清涼膏也。
〔密蒙花〕微寒,潤肝燥,治目中赤脈清盲,膚翳赤腫,眵淚羞明,小兒疳氣攻眼。
產蜀中,其花繁密蒙茸故名。
〔竹葉〕清肺胃風熱。竹卷心清心火,竹瀝同姜汁能消游行之痰,竹茹和胃止嘔,須炒。淡竹葉極消暑毒,能令從小便出。
〔天竹黃〕甘微寒,涼心去風熱,利竅豁痰,治大人中風不語,小兒客忤驚癇。出南海,大竹之精氣結成,片片如竹節者真。
〔琥珀〕色赤,入手少陰足厥陰血分,(心肝)能寧心定魄,消瘀血破症瘕,生肌合瘡,治五淋,利小便。淡滲之品,凡陰虛水虧者勿服。
〔茯苓〕滇產者色紺,堅實可入補藥;其六安兩浙所出者,多斷松枝種成,數年可采,惟能利小便,不及滇產遠甚。茯苓必須用片,葉氏醫案每用塊苓,徐洄溪以為雖煎終日而味不出,此言自當遵之。抱木者為茯神,安神寧心。
〔豬苓〕甘苦淡,泄滯利竅,在上能開腠發汗,入膀胱利濕行水,平陰陽,分消濕邪,淡滲亡津,無濕勿服。去皮切。
〔雷丸〕苦寒,有小毒,入胃,功專消積,殺虫,竹之余氣,得霹靂而生,故名。
〔桑寄生〕舒筋絡,利關節,除風濕痺痛之要藥,同他藥浸酒服良。
〔杏仁〕有甜苦二種,甜者,去皮炒研,潤肺降氣,消痰止嗽,有濕痰者不宜;苦者瀉肺解肌,降氣利胸膈,同橘皮通大腸氣秘。(肺與大腸為表裡)去皮研,表劑連皮研。因虛而嗽勿用,雙仁者殺人。
〔烏梅〕酸澀之品,入肺脾血分,治久嗽久痢,久瘧安蛔厥病。有當發表者大忌。更有留邪未盡,用之亦有害。
〔桃仁〕能治一切血瘀、血積、血痞、血秘,皮膚燥痒,(肌有凝血)發熱如狂。(蓄血在小腹)若非瘀滯而誤用之,大傷陰氣。泡去皮尖炒研。
〔大棗〕甘溫,補中益脾,同老姜和營衛,利百藥。惟嫌助火,胃熱齒痛所忌。
〔梨汁〕涼心潤肺,除煩解渴,熬膏代蜜丸。一切治肺之藥最妙。
〔柿霜〕乃肺之精液,北地用膏粱粉收者,清上焦心肺之熱。柿蒂止呃逆。(濟生方加丁香生姜尤妙)
〔木瓜〕酸澀而溫,調營衛,利筋骨,治霍亂轉筋。(能理脾伐肝也)
〔山楂〕健脾行氣,消食磨積,(麥芽消谷食,山楂消腥膻)散瘀化痰,發小兒痘疹,行乳積,止兒枕痛。(惡露留于小腹名兒枕痛)同茴香療小腸疝氣,去核炒。
〔橘皮〕脾肺腸胃之氣藥,舊有國老之稱,謂其于補于表于疏劑中皆能相助成功。同杏仁能治老人便閉,去白入肺達表,橘白和中止胃痛,清異錄名橘皮為貴老。取陳而紫色者佳。
〔枇杷葉〕清肺和胃,降氣消痰,治熱咳嘔逆,拭淨毛蜜炙,可入肺寒之劑;去粗蒸用,手揉軟,可入肺熱之劑。
〔石榴皮〕酸澀,治久痢下血,煆存性為末沖服。崩漏脫肛,煎湯洗。若血痢留邪未盡忌之。
〔胡桃肉〕潤,皮澀,同補骨脂,治虛寒腰痛。胡桃人參湯,觀音夢傳于洪輯子,治痰喘。去皮無效,連皮有功,蓋皮能斂肺也。一切筋骨痛皆可除。
〔荔枝核〕治睪丸脹痛,取象形之義,須配入平肝祛風濕劑中,燒存性,研沖。
〔龍眼〕甘溫,補心益智。惟嫌助火,故胃熱者服之,多作齒痛。
〔松子〕潤腸開胃,悅肌膚,散風止嗽,治大便虛閉。
〔檳榔〕尖長如雞心者,苦辛溫,能破滯散邪,瀉胸中至高之氣,使之下行,攻堅去積,消食行痰,逐水殺虫,墮諸氣至于下極。氣虛下陷者,所當遠避。雖能辟瘴,耗損真氣,多食少壽。更有花紋者,只可行滯消食。(陰囊生虱,煎湯洗之即除。)
〔大腹皮〕辛溫,泄肺運脾,寬胸利水,為諸腹腫脹之首。惟鴆鳥多棲其樹,故須泡用。
〔川椒〕熱,有毒,入肺,發汗散寒;入脾,暖胃燥濕。治心腹冷痛,腎寒水腫。若陰虛火旺者大忌。微炒去汗。椒目苦辛,行水消水蠱,除脹定喘。秦椒(俗名花椒)主治與川椒相同。
〔胡椒〕辛,大熱有毒,溫中下氣,快膈消痰,治寒痰冷痢,陰毒腹痛。胡椒走氣助火,最能損肺,莫以其快膈而嗜之。
〔吳茱萸〕辛苦大熱,有小毒,疏肝燥脾,溫中下氣,除濕解郁,治厥陰腹痛,嘔逆吞酸,善能降濁陰上僭,利大腸壅氣,病非寒滯有濕者勿用。滾湯泡,去辛烈,止嘔黃連水炒,治血醋炒。
〔茶〕甘苦微寒,上清頭目,醒昏睡,消油膩,解肉毒。
〔瓜蒂〕苦寒,能吐陽明風熱,痰涎上膈宿食。(瓜蒂散加淡豉、赤小豆同為末,開水調服取水調。)
〔西瓜〕甘寒,解暑毒,除煩清熱。翠衣入心包絡,退熱涼心,清暑之品。
〔蔗漿〕甘微寒,和中潤燥,治嘔噦噎膈翻胃,(和姜汁服。)大便燥結,取漿須備器柞之。
〔蓮子〕象心,寧心益脾,與龍眼肉煮湯,長服大益心脾;痢之重者,以此調治,無損有益,故東垣母高年病痢,首用此味也。去心炒,蓮須澀精固胎。
〔石蓮子〕苦寒,清心除煩,去濕熱,專治噤口痢。
〔藕〕甘寒,涼血散瘀,節,功用相同。
〔荷葉〕色青而仰,象震,升發陽氣,凡肝經病,用此引經甚妙。
〔芡實〕扶脾益腎,性澀,精不禁者宜之。
〔韭〕辛溫補腎,暖腰膝,散瘀血,治噎膈翻胃,多食神昏目暗,忌蜜。韭子辛溫補腎,助命門,故五子衍宗丸用之,蒸晒炒研。
〔蔥白〕辛散,發汗解肌,通陽氣,多食神昏。青蔥管同紅花、杏仁,能入絡,治肋骨痛。
〔薤白〕辛溫而滑,下氣調中,治胸痺刺痛,肺氣喘急。滑利之品,無滯勿用。
〔大蒜〕辛熱有毒,開胃健脾,消食去寒滯,利小便,消水腫,其氣鑽筋入髓,與麝臍同功。生痰助火,散氣耗血,昏神損目,虛熱之人,切勿沾唇。獨頭者切片灼艾,治一切癰疽惡瘡妙。
〔白芥子〕辛溫入肺,能發汗散寒,祛皮裡膜外之痰,消腫止痛。芥菜辛熱,多食昏目發瘡。
〔萊菔子〕辛溫,長于利氣,生用豁風痰,散風寒;炒熟定痰嗽,消食除膨。肺虛者勿服。萊菔生食升氣;熟食降氣。製面毒。
〔生姜〕辛溫行陽分,祛寒發表,宣肺解郁,和胃止嘔。姜皮辛涼行水,故五皮飲用之。煨姜與大棗並用,行脾胃之津液,和營衛之氣。
〔干姜〕辛熱,能溫經散寒邪。客寒犯胃作痛,厥陰濁陰上僭,必用之品。同五味子治寒嗽,通關節,宣脈絡,為用甚廣。
〔炮姜〕辛苦大熱,能使陽生陰退。故吐衄下血,有陰無陽者宜之。亦能引血藥入氣分,故入四物湯。血虛發熱,產后大熱者宜之。即干姜炮黑。陰虛有火者勿服。孕婦尤忌。
〔大茴香〕產寧夏,辛溫,暖丹田,補命門,療小腸冷氣。疝陰腫。(疝有七腫皆屬于肝。)小茴香辛平理氣,入腎治腰痛;入肝治腹痛,並療陰疝。
〔菠菜〕取老菠菜直下根,治老人大便難下最妙。須佐補氣養血之藥。
〔蒲公英〕苦甘寒,化熱毒,消腫核,治乳癰乳積之聖藥。
〔山藥〕培脾益腎,強骨節。一切滋補藥,不能成丸者,用此收之。
〔百合〕象肺,保肺之藥,百合固金湯是也。若肺家有邪,疏之不暇,固之豈無害乎?
〔冬瓜子〕肺脹喘急,非此不療。並消水腫,亦因利肺氣也。
〔胡麻〕潤腸胃,益五臟。大便滑者忌用。
〔大麻仁〕治陽明燥熱便難,走而不守。腸滑者忌。
〔小麥〕涼心止汗,治盜汗。須浮者,炒用。
〔麥芽〕健胃快脾,消積滯,化一切米面食積。尤善通乳。能墮胎,炒用。
〔糯米〕和胃,育陰生津。糯米飲同人乳服,治藥傷胃口食入即吐如神。古稱貧人無補,以糯為補。信然。凡麥冬用粳米拌炒,滋肺而不妨脾稷,(俗名珠粟。)小兒切不可食,堅而難化,脹而壅胃,曾見有失命。為長者預宜禁之。
〔苡仁〕甘益胃,淡滲濕。治水腫泄瀉補脾,炒用。利水生用。其力緩,須倍于他味。
〔罌粟殼〕酸澀,斂肺固腸。治久嗽瀉痢脫肛。兜攝太過,故必留邪淨盡。庶用少許,否則大忌。
〔赤小豆〕細而色暗者入藥。通小腸,行水散血,消腫解毒排膿。同芙蓉花搗爛,敷一切瘡疽,取效甚速。須出瘡頂,腐豆水浸拌搗爛。涂痘瘡翻疤,亦有神效。
〔綠豆〕甘寒,清十二經熱毒而解渴。凡肌膚熱瘰,綠豆皮治之。肉壅氣,能緩藥力。煨蠶豆能實大腸。
〔扁豆〕生用清暑,炒用清補脾胃。惟病后煨食,極能滯氣,去皮煮至稀爛,少食可也。
〔淡豆豉〕苦泄肺,寒勝熱,發汗解肌。同梔子治懊惱不眠;同蘇葉治寒月感冒;同薄荷、杏仁治暑風身熱,無表邪者勿用。
〔神曲〕調中和胃,治痰逆,消積滯。同香附、黑山梔能開郁氣。附造曲法。以︰白曲百斤,青蒿、蒼耳、野蓼各取自然汁三升,杏仁泥、赤小豆末各三升,以配六神,通和作餅,楮葉包 ,待生黃衣,晒干炒。
〔谷芽〕快脾開胃,下氣和中,消食化積。生用運化為多;炒用開導為多。味甘氣和,健脾之良藥也。
〔飴糖〕(即餳也)和平潤肺止嗽,有痰火者忌之。建中湯用之,取其甘緩和平也。
〔酒〕溫熱經,甘者滿中,淡者利小便,用為向導,可以通行一身之表,引藥至極高之分。熱飲傷肺;冷凍飲料傷胃;少飲和血壯神,御寒辟邪;過飲亂神耗血,損胃生濕痰,助欲火,為病百端。無灰酒入藥,火酒燥烈尤甚,不可多飲。葛花、綠豆,能解酒毒。
〔金箔〕辛平有毒,鎮心肝,安魂魄,治驚癇風熱肝膽之病。
〔白石英〕甘辛,微溫潤燥,治肺痿吐膿,咳逆上氣。紫石英性味相同,安心神,暖子宮,女子血海虛寒不孕者宜之。火煆醋淬,研末水飛。
〔朱砂〕甘涼,體陽性陰,色赤屬心,鎮心定驚,瀉熱辟邪,多用令人神呆。明透者良,研細水飛。
〔雄黃〕辛溫有毒,入肝氣分,殺百毒,辟鬼魅,治驚癇,又能化血為水。明徹不臭者良。
〔石膏〕以白入肺,並清胃火,熱邪在氣分,口渴齒燥,引飲,非此不為功。石膏為水藥,燥熱如焦釜,沃以水,氣出蒸蒸然,此無汗能發之謂也。暑熱爍津,則汗出不休,石膏能寒肺氣,此有汗能止之謂也。凡瘧疾寒輕熱甚多汗者,用之最勝。一切肺燥發熱,干咳喘急者,須同清滋之品,治之多效。白虎湯之知母、粳米,玉女煎之地黃是也。石膏能行秋肅之令,肺胃發火者大忌。
〔滑石〕利毛竅,清濕熱從小便出,暑必挾濕,得甘草良。今鋪中六一散,用漂滑石收甘草湯者佳。
〔赤石脂〕甘溫酸澀,能收濕,止血固下,療腸癖泄痢,久不愈。
〔禹余糧〕甘平性澀,入胃大腸血分,能固下,治血痢血崩,研漂。
〔爐甘石〕甘溫能止血消腫,收濕祛痰,退眼疾赤爛翳膜。煆紅童便淬七次,研漂。
〔海浮石〕咸軟堅,寒潤下,色白體輕,入肺止嗽,化老痰,消癭瘤結核,水沫結成。
〔磁石〕咸,能引肺氣入腎,通耳氣,火煆醋淬研漂。
〔代赭石〕苦寒,入心包肝血分,同旋複治氣逆,噫氣頻頻,虛人須加補益。
〔青礞石〕色青入肝,治頑痰癖結,(痰著礞石即化為水)滾痰丸所以用之。虛人大忌。須揀有金心者方入藥。
〔花蕊石〕入肝血分,能化瘀血為水,下死胎胞衣。大損陰血。 研水飛。
〔芒硝〕軟堅,即皮硝之在上者。三承氣所以用之,同大黃、枳實,推蕩燥實疫邪之要藥,克削臟腑,故調胃承氣即不用者,恐其誅伐無過。元明粉功用相同,霸性稍減。
〔石硫黃〕味酸有毒,大熱純陽,補命門真火。若陽氣暴絕,陰毒傷寒,久患寒瀉,亦為救危上藥。治老人虛閉,(半硫丸主之)用之不當,貽害匪輕。番舶者良,最難得。土硫黃止可入瘡藥,臭不可服。
〔白礬〕酸咸寒,性收澀燥濕,追涎化痰,墜濁解毒殺虫。
〔地漿〕掘黃土地作坎,深三尺,入新汲水攪濁,少頃取清,用解一切魚肉菜果藥,物諸菌毒。誤食馬蝗,生子腹中,用此下之。
〔伏龍肝〕(即對釜臍之土)辛溫調中,去濕消腫,治久痢不愈。
〔燕窩〕養肺陰,滋脈絡,骨節有聲,用糯米煮粥服,即療。肥白為佳,多痰者忌。
〔五靈脂〕甘溫,生用能通血閉;炒黑治經水過多。一切瘀滯作痛,必用之藥。酒漂去砂。
〔牛黃〕同珍珠,治痰迷心竅,丹藥采用至廣,如至寶丹、抱龍丸、清心丸皆用之。
病在心包絡之要藥,霞天膠健脾補血,膽星消包絡積痰。
〔阿膠〕補血清熱,止血妄行,為血分要藥。蛤粉炒,但真者絕少。黃明膠治瘡疥血虛,不肯結痂。
〔虎骨〕頸骨補天柱無力,膝補疲痿,能潛陽伏風,煎膠用。
〔犀角〕涼心解毒,凡一切心經蓄熱必用之品。又能和陽療鼻血衄。
〔羚羊角〕輕清肝經血熱,和陽熄風,兼清肺火,平穩好藥。鎊用。
〔鹿角〕溫經,強筋補血,治顛頂虛寒頭痛。稍涉熱體,服之即鼻衄便血,其性溫熱可見矣。煎膠茸,力更大。
〔麝香〕麝之臍也,西產為上;川產次之,能開通十二經氣閉,走竄之品,凡丹藥用之,取其開竅通氣也。善敗瓜果。亦能墮胎。
〔桑螵蛸〕益固腎,治夢遺白濁,縮小便,即螳螂子也。
〔蟬蛻〕其體輕清,故除風熱,解肌發痘疹,退翳。治中風失音,洗用。
〔蜂蜜〕秘蜜之謂也,潤腸胃,和百藥,不可同蔥食,殺人。黃蠟止痛生肌,凡被毆或跌傷,見風多致不救。一方用荊芥黃蠟魚鰾炒黃色各五錢,艾葉三片,入無灰酒一碗,重湯煮一炷香,熱飲之,汗出立愈。惟百日內,不得食雞肉。
〔五倍子〕酸澀斂肺,咸寒降火化痰,治下血脫肛。有外感非虛脫禁用,去蛀屑。
〔僵蠶〕去齒足炒,治風痰之要藥。痧痘症多用之,取其散風消痰也。日本國人有病,僵蠶為上藥,非此不治,猶唐古忒之需大黃也。
〔蟾蜍〕微毒,入胃退虛熱,行濕氣,治小兒勞瘦疳疾。
〔海參〕色黑補腎〉產北洋者大而刺密,沿緣石上,一擒而獲,若再取之,寧敗不移。便滑者莫多食。
〔龍骨〕攝斂收澀,無過此品,故能鎮心澀精斂汗,收飛越孤陽。龍齒主治相同,尤療驚癇,煆用。
〔龜板〕咸寒,至陰之品,益腎滋陰,治真水不足,勞熱骨蒸,腰腳酸痛之症。腎虛無熱勿用。去牆酒炙搗。
〔牡蠣〕生能補肝滋腎,斂精止汗。凡應表之症,用龍牡貽害非細。
〔石決明〕咸涼,除肺肝風熱,療目疾內外障。亦治骨蒸勞熱。 研。
〔珍珠〕固心消熱痰,清神明,治驚癇。所以至寶丹用之。
〔淡菜〕味咸,補陰潛陽,凡虛火易升者宜之。
〔人中黃〕甘草為末,入竹筒中,瀝青封固,臘月浸于廁中,交春取出漂清,破竹懸風處陰干,解血分毒。
〔人中白〕多年溺器中如苔而濃者,漂清煆用,解血分毒,喉科要藥。
〔金汁〕入地愈久愈佳,瑩白者入藥,清血分熱毒。大寒之品,無火者切忌。
〔童便〕止熱血妄行,為吐血產后之良藥。患吐血自服溲溺,百不一死,皆能從其類而治之也。秋石咸滋腎水,陰虛火升者宜。
〔人乳〕補血上品。上為乳汁,下為月水,本屬血化,胃陰受戕,納食即吐,同糯米飲緩緩服之,便能受物。